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Parkinsonismo, Síndrome manifestada por bradicinesia com rigidez e/ou…

- - - - Neuropsiquiátricas
        
        Ansiedade
        
        Déficits cognitivos
        
        Depressão
      - Autonômicas
        
        Constipação intestinal
        
        Sialorréia
        
        Hipotensão ortostática
        
        Disfunção erétil
        
        Disfagia
      - Motoras
        
        Micrografia
        
        Freezing da marcha
        
        Hipomimia
      - Sensoriais
        
        Fadiga/dor
        
        Transtorno comportamental do sono REM
        
        Anosmia
    - - Rigidez muscular
      - Instabilidade postural
      - Bradicinesia
      - Tremor de repouso
  - - - Movement Disorder Society (MDS)
      - U.K. Brain Bank Criteria
    - - Avaliação do tônus e pesquisa de roda denteada
      - Espiral de Arquimedes + escrita
      - Manobra do bater dos dedos + abrir e fechar as mãos
    - - Exclusão de outras hipóteses diagnósticas
    - - Úteis em contexto de pesquisa científica
      - Suspeita de forma genética de DP
        
        Pacientes com história familiar positiva
        
        Idade de início precoce (< 40 anos)
        
        Quadro clínico específico ou origem étnica particular
      - Não são feitos de modo rotineiro
  - - - Abordagem específica
        
        Freezing
        
        Comprometimento da fala
        
        Disfunção da marcha e quedas
      - Cuidados gerais
        
        Segurança familiar
        
        Assistência ao cuidador
        
        Convívio social
    - - Estimulação cerebral profunda (ECP)
        
        Presença de complicações motoras induzidas pela levodopa
        
        Não controladas por manipulação farmacológica
        
        Pacientes que sofrem de incapacidade por conta de tremor grave
    - - Agonistas dopaminérgicos
      - Inibidores da monoaminoxidase tipo B (MAO-B)
      - Levodopa + inibidor da descarboxilase periférica
- - - - Ausência de tremor de repouso
      - Resposta precária ou ausente à levodopa
      - Comprometimento precoce da fala e da marcha
      - Evolução clínica mais agressiva
      - Ausência de assimetria motora
    - - Atrofia de Múltiplos Sistemas (AMS)
        
        Impotência sexual
        
        Disfunção da bexiga
        
        Hipotensão ortostática proeminente
      - Síndrome Corticobasal (SCB)
        
        Mioclonia focal de membro
        
        Rigidez assimétrica pronunciada
        
        Agnosia
        
        Fenômeno do membro alienígena
        
        Apraxia
      - Paralisia Supranuclear Progressiva (PSP)
        
        Movimentos sacádicos lentos
        
        Apraxia das pálpebras
        
        Diplopia
        
        Hiperextensão do pescoço
      - Demência por Corpos de Lewy (DCL)
        
        Demência com desenvolvimento tardio de características da DP
        
        Alucinações precoces
    - - Condições associadas a uma patologia mais disseminada do que a da DP