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neoplasia trofoblástica gestacional - Coggle Diagram
neoplasia trofoblástica gestacional
CARACTERISTICAS
se desenvolvem a partir de um evento de fertilização aberrante
-são provenientes de tecido fetal dentro do hospedeiro materno
-são compostos de células sinciciotrofoblásticas e citotrofoblásticas
-com a exceção do TTSP, que é derivado das células trofoblásticas intermediárias
-os primeiros e únicos tumores sólidos disseminados que são altamente curáveis por quimioterapia
-produzem um marcador tumoral único e característico(hCG).
O tratamento depende do tipo e do estágio do tumor e inclui a evacuação do conteúdo do útero, cirurgia e quimioterapia
tumores trofoblásticos do sítio placentário (TTSPs)
proliferação de citotrofoblasto
-podem ser precedidos por uma gravidez normal (metade), um aborto espontâneo (um sexto) ou mola hidatiforme (um quinto).
Histologia: composto por células trofoblásticas malignas que infiltram difusamente o endomiométrio.
-se apresenta como uma massa uterina, acompanhada por sangramento uterino anormal ou amenorreia e elevação moderada de β-HCG
-proliferação neoplásica do trofoblasto extraviloso ( trofoblasto intermediário) .
marcador: lactogênio placentário humano
coriocarcinomas
é uma neoplasia maligna de células trofoblásticas
-derivadas de uma gravidez previamente normal ou anormal, gravidez ectópica extra uterina.
-é rapidamente invasivo e sofre extensas metástases, porém responde bem à quimioterapia.
-50% são originados em molas hidatiformes (completas), 25% em abortos prévios, aproximadamente 22% em gestações normais (coriocarcinoma intraplacentário).
Os títulos de HCG estão elevados em níveis acima daqueles encontrados em molas hidatiformes.
mestastase pulmões (50%) e vagina (30% a 40%), cérebro, fígado e rim
NÃO PRODUZ VILOSIDADES CORIONICAS
molas invasivas
-penetra ou até mesmo perfura a parede uterina
-invasão do miométrio por vilosidades coriônicas hidrópicas, com proliferação do citotrofoblasto e sinciciotrofoblasto
-O tumor é localmente destrutivo e pode invadir o tecido parametrial e os vasos sanguíneos
-As vilosidades hidrópicas podem embolizar para locais distantes (pulmões e cérebro)
-mas não crescem nestes órgãos como metástases reais e regridem mesmo sem quimioterapia.
HCG sérica persistentemente elevada e graus variáveis de luteinização dos ovários