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MIOMAS UTERINOS - Coggle Diagram

- - - - Adenomiose
      - Endometriose
      - Pólipos
      - Hiperplasia endometrial
  - - - Avaliação do número, do volume e da localização dos nódulos miomatosos. É o primeiro exame que deve ser solicitado na suspeita de miomatose uterina.
      - Razoavelmente fiável para úteros de tamanho inferior a 300 cm e que contêm número igual ou inferior a 4 miomas.
    - - Visualizar tamanho e posição de todos os nódulos. É indicado nos miomas de crescimento muito acelerado, em úteros com múltiplos nódulos- mais de 4 nódulos ou úteros maiores do que 300 cm³
    - - Indicada para avaliação da cavidade endometrial e dos óstios tubários
    - - A injeção de soro fisiológico na cavidade uterina durante o exame ultrassonográfico permite melhor visualização de nódulos e pólipos e tem vantagem de além de baixo custo, não usar contraste iodado. Tem sensibilidade semelhante à histeroscopia.
    - - O histeroscópio é introduzido através da vagina até ao canal cervical e à cavidade uterina e, ao mesmo tempo, é feita uma distensão local usando um meio líquido. Sendo uma técnica invasiva, apresenta a melhor sensibilidade no diagnóstico diferencial entre pólipo e mioma submucoso, permitindo no mesmo ato o tratamento
- - - - PIROXICAM 20 A 40 mg/d, em dose única
        ÁCIDO MEFEN AMICO 500 mg, Via Oral 3 x/d
    - - Melhoram os parâmetros hematimétricos e experimentam uma redução. Em contrapartida, após a interrupção do medicamento há um rápido retorno da menstruação e do volume uterino prévio ao tratamento.
        O uso dos análogos é indicado em tratamentos com duração máxima de 6 meses, já que prolongamento da terapêutica traz efeitos colaterais importantes.
    - - Ácido Tranexâmico 250 mg, podendo iniciar com até 6 g/d
    - - DIU liberador de levonorgestrel
      - -DANAZOL
  - - - A histerectomia elimina a chance de recorrência de sintomas causados pelos miomas. Para muitas mulheres com prole constituída, a oportunidade de liquidar definitivamente os sintomas torna a histerectomia uma opção atrativa.
        
        Pacientes com prole constituída ou sem desejo de engravidar, apresentando sintomas importantes, falha de tratamento clínico.
    - - Miomectomia videolaparoscópica:
        
        Intramural e subserosos
      - Miomectomia histeroscópica:
        
        Mais em submucosos
      - Miomectomia laparotômica:
        
        Intramural
- - - - Ficam abaixo do endométrio. Podem se ligar ao restante do útero por uma base
        larga ou estreita. Podem ser sésseis ou pediculados
        
        Causam frequentemente sangramentos irregulares e estão mais associados à disfunção reprodutiva.
    - - Ficam na espessura do miométrio (desenvolvem-se dentro da parede uterina),
        podem, ainda, distorcer a cavidade uterina ou contorno exterior do útero.
        estreita. Podem ser sésseis ou pediculados.
        
        Relaciona-se com quadros de hemorragia uterina e dismenorreia.
    - - Ficam abaixo da serosa. Podem estar ligados ao corpo uterino por base larga ou
        estreita. Podem ser sésseis ou pediculados.
        
        Normalmente não sangra, é difícil apresentar alguma sintomatologia, contudo quando apresenta é expressiva. Como por exemplo, pode comprimir e distorcer estruturas vizinhas levando a dor pélvica, obstrução de vias urinárias e polaciúria.