Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
新生兒評估及護理 - Coggle Diagram
新生兒評估及護理
評估
身體各徵象評估
V/S
體溫:36~37.2
心跳:120-150
呼吸:30-50
身高、體重
身高:47-53cm,體重:2500-4300gm
頭
頭圍
33-35cm
囪門
前囪門
一般於16-18個月關閉
後囪門
一般於6-8週關閉
產瘤
常見於頭產式,於產後12小時至數天可被吸收
頭血腫
可能為單側或雙側,界線明顯腫脹,腫脹不會跨過骨縫合線,常見於難產與真空吸引,2-3週才會消失。
臉及五官
鼻正常位於臉部中線
臉頰有吸允墊
耳多上緣正常位於餒外眼眥連線以上,耳翼弧度良好耳廓成行
眼睛因神經肌肉未成熟,有暫時性斜視
胸部
胸圍一般較頭圍小2cm,約31-33cm,呈圓形對稱。剖腹產則未經陰道擠壓,肺中仍存痰液。
腹部
圓形、柔軟、有脹滿感。
臍帶
內含兩條動脈一條靜脈
四肢
是否多趾、併趾、畸形。
先天性髖關節脫臼
歐氏徵象
巴羅氏徵象
背部
挺直、脊柱完整
皮膚
粟粒疹
尿布疹
蒙古斑
神經反射評估
吸允反射
吞嚥反射
尋乳反射
抓握反射
擁抱反射
頸部強直反射
踏步反射
巴賓斯基反射
軀幹彎曲反射
成熟度評估
生理
胎毛
耳朵
乳房
生殖器
皮膚
足底皺褶
神經肌肉
方型窗徵象
腳跟至耳朵
圍巾徵象
手臂反射
姿勢
膝膕間角度
護理
睡眠與活動狀況
安靜清醒期
活動清醒期
半睡半醒期
哭泣期
安靜睡眠期
新生兒沐浴
目的
預防感染
脫除衣物時可有自由活動的機會
清潔皮膚
為新生兒做身體評估
臍帶護理
注意事項
避免使用痱子粉
衣物需柔軟易吸汗的棉製品,少有鈕扣及拉鍊
勤換尿布
臍帶脫落之後,須持續進行臍帶護理2天