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SISTÉMICO: MODELO ESTRATÉGICO, Estructura clara de la entrevista inicial:,…
SISTÉMICO: MODELO ESTRATÉGICO
PRINCIPIOS
Los problemas son fundamentalmente relacionales (con un o mismo o con otro).
Es necesario
individuar
y definir el
problema
específico
. Atacar la unidad no el sistema.
El enfoque del terapeuta se encuentra en la
solución
, dentro del mundo de la terapia es
minimalista
El terapeuta debe ser
activo
.
El terapeuta está centrado sólo en el
problema
en el momento presente.
Aunque no se niega que el pasado (los recuerdos) y el futuro (las expectativas) pueden actuar en el
presente
; no se aboca al abordaje del
origen
del problema.
Pragmático (centrado en el qué y el cómo, no el porqué)
Orientada a objetivos y a la brevedad
REFERENTES
MENTAL RESEARCH INSTITUTE (MRI)
VISIÓN
CONCEPTOS
TRIADAS DE HALEY
Relación entre alguno de los padres y el hijo en la cual interviene el terapeuta.
Triangulo entre la pareja de los padres y el hijo, la relación con el menor se vuelve el campo de batalla de los conflictos maritales.
El terapeuta sustituye el lugar del hijo para que este quede libre, y los conflictos se resuelvan con él.
Uno de los padres tiene una relación fusionada con el hijo, mientras que el otro se encuentra menos presente en la relación con el hijo.
El terapeuta brinda una tarea para reforzar la relación con el padre con quien no se tiene una relación tan estrecha.
SÍNTOMA
: el síntoma se entiende como el problema identificado por la familia, que nos habla acerca de la
dinámica
(no se cataloga de disfunción o de patología). Un
problema
se gesta cuando los
intentos de solución no han sido efectivos
, pero sólo es cuestión de lograrlo con los recursos que en la familia ya se tienen.
METÁFORA
: en este modelo se sobreentiende que el síntoma que se expresa en un miembro, guarda cierta
similitud
con alguna otra estructura o dinámica dentro de la familia. Es la forma en la que se entiende y
significa
una situación, algo que puede ser dado por la familia o por el terapeuta.
Por ejemplo
: el enojo de la mamá es el enojo de la hija.
PODER
: se entiende que las interacciones humanas están marcadas por una lucha incesante por tener el control
sobre los otros
JERARQUÍA
: los miembros se ubican en la familia de acuerdo con el poder que ejercen sobre la misma
COALICIÓN
: algunas uniones de dos miembros en contra de un tercero, les da poder sobre este último dentro de la familia
INTERVENCIÓN
'Estratégica' porque el terapeuta
diseña las intervenciones para cada problema
Se enfoca en los
detalles
de las interacciones
Preferencia por ver a cada miembro de manera individual,
no se requiere la presencia de toda la familia
Efecto dominó
El cambio en uno de los miembros es el cambio en los demás
, para ello puede poner en secreto a unos en contra de los demás en la lucha de poder
Por lo tanto tiene
metas específicas y concretas
a conseguir en el menor tiempo posible
No se necesita cambiar todo, sino lo justo y necesario
Algunos estrategias terapéuticas son
Prescripción del síntoma
: Se basa en la oposición al cambio de la familia; cuando se les pide que perpetúen y alimenten el problema, no pueden evitar controlarlo.
Ejemplo 1
: Un padre que le dice a su hijo "pórtate mal" podría generar en su hijo que este no se pueda resistir a "portarse bien".
Ejemplo 2
: Cuando la persona cree que no puede controlar la ansiedad, se le prescribe que durante una hora diaria programada (hora basura) esta ansiedad sea incontrolable. Esto provoca un mayor control sobre el problema.
Reenmarque positivo
: Consiste en plantear un significado diferente detrás de lo que usualmente se consideraba como negativo en el sistema.
¿Qué consideran que hay de bueno en este problema?
Si hubiera algo a rescatar de la situación, ¿qué sería?
Ejemplo
: en vez de pensar en la restricciones de unos padres a sus hijos para salir a fiestas como algo malo e indeseable, se plantea la posibilidad de que pueda significar que buscan protegerles.
Ilusión de alternativas
: Cuando se quiere evitar que la familia o un miembro escojan algo que no se considera favorable, se le hace una pregunta del tipo "
¿x o y
?"; dándole la falsa libertad de elección con respecto a algo, pero es cierto que se tiene el control de lo que se propone en un principio y la resistencia a la intervención estratégica se reduce, es decir, el poder se deroga sin darse cuenta de ello.
Ejemplo
: Una vez mi psicóloga me dijo que a los niños les encanta decidir, y que en vez de esperar a que la saludaran cuando iban a terapia (y algunos de ellos respondieran a la insistencia de sus mamás de ser corteses con hastío), ella les decía: "¿Me quieres saludar de abrazo o de chócalas?"; lo que aligeraba la situación y le daba el poder a los infantes de decidir algo que ellos prefirieran, dejando contentas también a las mamás. Algunos incluso inventaban su saludo de manos con ella u otras cosas.
Pacto con el diablo
: Se dice a la familia que tiene la solución perfecta, pero que
no podrá revelárselas a menos de que estos accedan a hacer todo lo que se les pida
. Aunque les cueste trabajo, si eventualmente atienden a las instrucciones esto funcionará porque habrán renunciado a su poder sobre la situación, lo que permite el cambio.
Alternativa peor
: Cuando se busca que un cliente se decante por una opción en pro del cumplimiento de los objetivos de la estrategia, pero hay cierta resistencia; se presenta junto con una alternativa peor para que se escoja lo "
menos peor
" o se idee una alternativa adecuada diferente.
Minimalista
: sólo se elabora una estrategia para abordar el problema específico que refiere la familia
Aunque se identifiquen otros comportamientos y conductas 'disfuncionales' si no son un problema para la familia, no se abordan.
El terapeuta estratégico no se impone donde no se lo piden
Termina cuando los implicados consideran que ya se han resuelto los problemas.
El punto central es que si algo ha funcionado en el pasado y continúa haciéndolo, se perpetúe; de lo contrario, intentar cosas diferentes.
OBJETIVOS TERAPÉUTICOS
La "solución" es el problema:
más de lo mismo
Definir el
problema
o síntoma
¿Quién hizo qué la última vez que ocurrió?
¿Cuándo es probable que ocurra?
¿Cuándo apareció por primera vez?
¿Cuál es el problema?
¿En qué les puedo ser de ayuda?
Identificar los
intentos de solución
¿Qué soluciones han buscado ante la situación?
¿Qué resultado han tenido estos intentos de solucionar las cosas?
El terapeuta busca interrumpir el círculo vicioso
lo que se logra al
REENMARCAR
: cambiar la perspectiva 180°
"cambiar la realidad percibida del cliente, de modo que sean posibles varios comportamientos distintos"
Cabe destacar que se trabaja bajo el supuesto de que
si el problema fuera tan sencillo de resolver como aparenta ser,
no sería un problema
Estructura clara de la entrevista inicial:
Esto permite
recabar la información
necesaria para
elaborar
las
estrategias
a aplicar y esperar los
resultados
de las mismas
Jay Haley