SISTÉMICO: MODELO ESTRATÉGICO
PRINCIPIOS
REFERENTES
VISIÓN
CONCEPTOS
INTERVENCIÓN
OBJETIVOS TERAPÉUTICOS
Los problemas son fundamentalmente relacionales (con un o mismo o con otro).
Es necesario individuar y definir el problema específico. Atacar la unidad no el sistema.
El enfoque del terapeuta se encuentra en la solución, dentro del mundo de la terapia es minimalista
El terapeuta debe ser activo.
Jay Haley
'Estratégica' porque el terapeuta diseña las intervenciones para cada problema
Se enfoca en los detalles de las interacciones
Preferencia por ver a cada miembro de manera individual, no se requiere la presencia de toda la familia
Efecto dominó
El cambio en uno de los miembros es el cambio en los demás, para ello puede poner en secreto a unos en contra de los demás en la lucha de poder
La "solución" es el problema: más de lo mismo
Definir el problema o síntoma
¿Quién hizo qué la última vez que ocurrió?
¿Cuándo es probable que ocurra?
¿Cuándo apareció por primera vez?
Identificar los intentos de solución
¿Cuál es el problema?
El terapeuta busca interrumpir el círculo vicioso
lo que se logra al
REENMARCAR: cambiar la perspectiva 180°
"cambiar la realidad percibida del cliente, de modo que sean posibles varios comportamientos distintos"
El terapeuta está centrado sólo en el problema en el momento presente.
Aunque no se niega que el pasado (los recuerdos) y el futuro (las expectativas) pueden actuar en el presente; no se aboca al abordaje del origen del problema.
Algunos estrategias terapéuticas son
Prescripción del síntoma: Se basa en la oposición al cambio de la familia; cuando se les pide que perpetúen y alimenten el problema, no pueden evitar controlarlo.
Reenmarque positivo: Consiste en plantear un significado diferente detrás de lo que usualmente se consideraba como negativo en el sistema.
Ilusión de alternativas: Cuando se quiere evitar que la familia o un miembro escojan algo que no se considera favorable, se le hace una pregunta del tipo "¿x o y?"; dándole la falsa libertad de elección con respecto a algo, pero es cierto que se tiene el control de lo que se propone en un principio y la resistencia a la intervención estratégica se reduce, es decir, el poder se deroga sin darse cuenta de ello.
Cabe destacar que se trabaja bajo el supuesto de que si el problema fuera tan sencillo de resolver como aparenta ser, no sería un problema
Pacto con el diablo: Se dice a la familia que tiene la solución perfecta, pero que no podrá revelárselas a menos de que estos accedan a hacer todo lo que se les pida. Aunque les cueste trabajo, si eventualmente atienden a las instrucciones esto funcionará porque habrán renunciado a su poder sobre la situación, lo que permite el cambio.
¿En qué les puedo ser de ayuda?
¿Qué soluciones han buscado ante la situación?
TRIADAS DE HALEY
SÍNTOMA: el síntoma se entiende como el problema identificado por la familia, que nos habla acerca de la dinámica (no se cataloga de disfunción o de patología). Un problema se gesta cuando los intentos de solución no han sido efectivos, pero sólo es cuestión de lograrlo con los recursos que en la familia ya se tienen.
PODER: se entiende que las interacciones humanas están marcadas por una lucha incesante por tener el control
sobre los otros
METÁFORA: en este modelo se sobreentiende que el síntoma que se expresa en un miembro, guarda cierta similitud con alguna otra estructura o dinámica dentro de la familia. Es la forma en la que se entiende y significa una situación, algo que puede ser dado por la familia o por el terapeuta.
Por lo tanto tiene metas específicas y concretas a conseguir en el menor tiempo posible
¿Qué resultado han tenido estos intentos de solucionar las cosas?
Minimalista: sólo se elabora una estrategia para abordar el problema específico que refiere la familia
Aunque se identifiquen otros comportamientos y conductas 'disfuncionales' si no son un problema para la familia, no se abordan.
Alternativa peor: Cuando se busca que un cliente se decante por una opción en pro del cumplimiento de los objetivos de la estrategia, pero hay cierta resistencia; se presenta junto con una alternativa peor para que se escoja lo "menos peor" o se idee una alternativa adecuada diferente.
El terapeuta estratégico no se impone donde no se lo piden
Estructura clara de la entrevista inicial:
click to edit
Esto permite recabar la información necesaria para elaborar las estrategias a aplicar y esperar los resultados de las mismas
MENTAL RESEARCH INSTITUTE (MRI)
JERARQUÍA: los miembros se ubican en la familia de acuerdo con el poder que ejercen sobre la misma
COALICIÓN: algunas uniones de dos miembros en contra de un tercero, les da poder sobre este último dentro de la familia
¿Qué consideran que hay de bueno en este problema?
Si hubiera algo a rescatar de la situación, ¿qué sería?
Ejemplo: en vez de pensar en la restricciones de unos padres a sus hijos para salir a fiestas como algo malo e indeseable, se plantea la posibilidad de que pueda significar que buscan protegerles.
Por ejemplo: el enojo de la mamá es el enojo de la hija.
- Relación entre alguno de los padres y el hijo en la cual interviene el terapeuta.
- Triangulo entre la pareja de los padres y el hijo, la relación con el menor se vuelve el campo de batalla de los conflictos maritales.
- Uno de los padres tiene una relación fusionada con el hijo, mientras que el otro se encuentra menos presente en la relación con el hijo.
El terapeuta sustituye el lugar del hijo para que este quede libre, y los conflictos se resuelvan con él.
El terapeuta brinda una tarea para reforzar la relación con el padre con quien no se tiene una relación tan estrecha.
Ejemplo 1: Un padre que le dice a su hijo "pórtate mal" podría generar en su hijo que este no se pueda resistir a "portarse bien".
Ejemplo 2: Cuando la persona cree que no puede controlar la ansiedad, se le prescribe que durante una hora diaria programada (hora basura) esta ansiedad sea incontrolable. Esto provoca un mayor control sobre el problema.
Ejemplo: Una vez mi psicóloga me dijo que a los niños les encanta decidir, y que en vez de esperar a que la saludaran cuando iban a terapia (y algunos de ellos respondieran a la insistencia de sus mamás de ser corteses con hastío), ella les decía: "¿Me quieres saludar de abrazo o de chócalas?"; lo que aligeraba la situación y le daba el poder a los infantes de decidir algo que ellos prefirieran, dejando contentas también a las mamás. Algunos incluso inventaban su saludo de manos con ella u otras cosas.
Termina cuando los implicados consideran que ya se han resuelto los problemas.
No se necesita cambiar todo, sino lo justo y necesario
Pragmático (centrado en el qué y el cómo, no el porqué)
Orientada a objetivos y a la brevedad
El punto central es que si algo ha funcionado en el pasado y continúa haciéndolo, se perpetúe; de lo contrario, intentar cosas diferentes.
