Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
infections ostéo-articulaires - Coggle Diagram
infections ostéo-articulaires
infection sur matériel
germe se fixe directement sur le matériel
différents types de matériel
matériel ostéosynthèse
prothèse
délai par rapport à l'acte chirurgicale
lors de l'acte chirurgical/dans les suites immédiates
plus tardivement à partir d'un foyer primitif/secondaire à un bactériémie
infection du pied diabétique
neuropathie = pied de Charcot
artériopathie
mal perforant plantaire avec plaie
plurimicrobiennes
responsable d'amputation
origine des germes
inoculation directe
fracture ouverte souillée
iatrogénie
matériel
extension par contiguïté
hématogène
bactériémie clinique/infra-clinique
foyer primitif
facteurs favorisants
diabète
corticothérapie et immunodépression
dénutrition
âge
toxicomanie, cirrhose, cancer
drépanocytose
mauvais état bucco-dentaire
signes cliniques classiques
signes généraux
fièvre
frissons
signes inflammatoires locaux plus ou moins marqués
œdème
rougeur
chaleur
douleurs plus ou moins intenses
spontanée
lors de la mobilisation active/passive
impotence fonctionnelle, raideur
cicatrice inflammatoire, abcès, fistule
examens biologiques classiques
NFS = hyperleucocytose à PNN
syndrome inflammatoire
examens radiologiques usuels
radiologie standard
scanner
IRM = spondylodiscite
échographie = arthrite
scintigraphie classique/PNN marquée = ostéites
éléments microbiologiques
adaptation antibiotiques
avant antibiothérapie/à distance de l'arrêt > 15 jours
hémocultures
en période de fièvre
en phase d'apyrexie
après un geste de ponction/drainage = bactériémie post-geste
ponction articulaire
prélèvements profonds per-opératoires
arthroscopie à visée diagnostique = biopsie synoviale
ponction biopsie osseuse
ostéite chronique
pied diabétique
ponction biopsie disco-vertébrale = spondylodiscite
pus abcès
prise en charge médico-chirurgicale
chirurgien
lavage chirurgicale de l'articulation
arthroscopie
arthotomie
synovectomie
ablation du matériel et/ou séquestres osseux
fixateurs externes temporaires
reconstruction osseuse et fonctionnelle
infectiologue
anesthésiste
microbiologiste
rhumatologue
rééducateur
antibiothérapie
inefficacité liée au biofil "slime"
après avoir réalisé tous les examensa
associations
staphylocoques
infections plurimicrobiennes = pied diabétique
intraveineux pendant 10-15 joursr
relais per os
tripartite et ostéomyélite aiguë
traitements associés
porte d'entré
comorbidités associées
repos
immobilisation
kinésithérapie
éviter l'amyotrophie
raideurs secondaires
complications et séquelles
destruction du cartilage articulaire responsable d'arthrose et de raideur
séquestres osseux dans l'ostéomyélite chronique avec persistance de l'infection et fistulisation
absence de consolidation du foyer de fracture = pseudarthrose et fistule
descellement du matériel prothéique/de matériel de fixation ostéo-articulaire
tassements vertébraux, compression radiculaire/médullaire
amputation