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TÉCNICAS DE APOYO NARRATIVO
Comunicación No-Verbal
Conexión con el paciente (contacto)
Se da de un momento a otro
"estar libre" por parte del médico
Factores:
posición-recepción del médico
respecto al paciente
Forma de inicio del contacto (llamado al paciente, saludo)
Durante esta fase se conversa temas no tratados en la anamnesis u orientación
Cada médico aprende cómo levar el tipo de contacto (has que punto acercarse)
Escucha activa y dar atención
Los filtros definen el “entender” y el “sentirse entendido”
El médico debe incluir en su entrevista técnicas de control para asegurarse de haber entendido al paciente
Para que la conversación avance hay que demostrar al otro que escuchamos
Mientras estamos escuchando, hay que evitar: aconsejar, amenazar, mandar, juzgar, sermonear
Técnicas
Mirada (contacto visual
Atención a lo no explícito
Apertura (manos y brazos)
Elementos a evitar
No interrumpir al que habla
Evitar el “síndrome del experto”
Evitar los “ruidos”
Preguntas Abiertas
Ayuda al paciente a ordenar y explorar sus pensamientos y sentimientos
Útil en primeras etapas de la consulta (entrada y orientación)
Permiten que él médico se oriente con respecto a la problemática del paciente
El espacio dado, resulta grade que lo confunde
Puede generar información no relevante lo que implica pérdida de tiempo, debido a que el médico no estructura la información
Ejemplos
¿Qué está pasando?
¿En qué le puedo ayudar?
¿Luego de la comida, que es lo que siente en la barriga?
¿Qué piensa respecto al número de cigarrillos que usted fuma cada día?
¿Qué piensa sobre su hábito de fumar?
Preguntas Cerradas
Se limita desde un inicio la posibilidad de respuesta al paciente
Ejemplos
¿El color de la flema es blanca verde o rojiza?
¿Qué mismo desea ahora?
¿Cuál es su pregunta actual?
El peso de la relación médico-paciente, está centrado en el médico
Preguntas específicas que permiten obtener información exacta e importante para el diagnóstico
Riesgo de perder o desfigurar la información
El paciente responde según lo que se espera de él y no según lo que el realmente piensa
Se obtiene información sencilla o real
Permite encaminar pacientes que hablan demasiado
Tipos
Ventajas
Desventajas
Desventajas
Ventajas
