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infection urinaire - Coggle Diagram

- - - - brûlures mictionnelles
      - dysurie
      - pollakiurie/impériosité mictionnelle
  - - - Monuril
      - Ofloxacine
    - - Selexid = Pivmecillinam
      - Furadantine = Nitrofurantoine
- - - - signes fonctionnels urinaires
      - fièvre et/ou frissons
      - douleur de la fosse lombaire
      - PNA à risque de complication
        
        grossesse
        
        immunodépression
        
        plus ou mois hospitalisation
        
        bandelette urinaire et ECBU
        
        échographie/uroscanner
        
        antibiothérapie probabiliste avant les résultats de l'ECBU = Céphalosporine de troisième génération injectable/Fluoroquinolone PO
        
        antibiothérapie adaptée aux résultats de l'ECBU
        
        10 à 14 jours
        
        traitement antalgique et antipyrétique
      - PNA grave
        
        sepsis sévère
        
        choc septique
        
        PNA obstructive
        
        hospitalisation
        
        bandelette urinaire et ECBU
        
        hémocultures
        
        imagerie en urgence
        
        bi antibiothérapie probabiliste avant les résultats de l'ECBU = Céphalosporine de troisième génération injectable et Aminoside en injectable
        
        prise en charge du sepsis sévère, choc septique/dérivation des urines
        
        antibiothérapie adaptée aux résultats de l'ECBU
        
        10 à 14 jours
        
        traitement antalgique et antipyrétique
      - simple
        
        traitement ambulatoire
        
        bandelette urinaire et ECBU
        
        antibiothérapie probabiliste avant les résultats de l'ECBU = Céphalosporine de troisième génération injectable
        
        antibiothérapie adaptée aux résultats de l'ECBU
        
        7 à 14 jours
        
        traitements antalgique et antipyrétique
  - - - toute infection urinaire chez l'homme
      - infection de la prostate
        
        signes fonctionnels urinaires
        
        fièvre et/ou frissons
        
        douleur au toucher rectal
        
        rétention aiguë d'urine
      - à risque de complication
      - plus ou moins grave
      - hospitalisation/traitement ambulatoire
      - bandelette urinaire et ECBU
      - antibiothérapie probabiliste
        
        fièvre/rétention/signes de gravité/immunodépression
        
        Céphalosporine de troisième génération injectable/Fluoroquinolone per os
      - antibiotique adaptée aux résultats de l'ECBU
      - 14 à 21 jours
      - traitement antalgique et antipyrétique
      - grave
        
        hospitalisation
        
        bandelette et ECBU
        
        hémocultures
        
        imagerie en urgence
        
        bi antibiothérapie probabiliste avant les résultat de l'ECBU = Céphalosporine de troisième génération injectable + Aminoside
        
        antibiothérapie adaptée aux résultats de l'ECBU
        
        3 semaines ou plus
        
        traitement antalgique et antipyrétique
- - - - urines du deuxième jet
      - dans un récipient sec non stérile
    - - tremper la bandelette 1 à 2 sec dans l'urine
      - éliminer l'excédent d'urine
      - attendre le temps indiqué
      - résultats en fonction de l'échelle colorimétrique
  - - - hygiène des mains
      - toilette génitale = avec savon/lingette, rinçage, application d'un antiseptique
      - recueil des urines du deuxième jet dans un flacon stérile
      - sonde = ponction directe après désinfection de l'opercule des sondes
      - incontinence totale
        
        femme = sondage "aller-retour"
        
        homme = pose d'un collecteur pénien
    - - couleur
      - aspect
      - nombre d'hématies
      - nombre de leucocytes > 10^3/ml/> 10^4/ml selon germe, > 10^5/ml si sonde urinaire
      - culture et identification du germe
      - antibiogramme
      - 48-72h