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Técnica Exploratoria de Pares Craneales - Coggle Diagram
Técnica Exploratoria de Pares Craneales
I Par
Nervio olfatorio
Se realiza cada fosa nasal por separado
Presentando al paciente olores familiares no irritantes
El paciente debe tener los ojos cerrados
El paciente debe indicar
Si es agradable o desagradable
Si lo identifica
Si lo huele o no
Se expone la sustancia en la fosa contralateral a la ocluida
Pueden presentarse olores como
Esencia de Vainilla
Chocolate
Café
Jabón
El paciente debe ocluir una de sus fosas nasales
Debe inhalar 3 o 4 veces
Rinoscopía
Con ayuda de
Rinoscopio/ espéculo
Se visualizan elementos de la fosa nasal
Anterior
Permite identificar procesos
Infecciosos
Inflamatorios
Posterior
V par
Reflejo corneal
Al tocar suavemente la córnea con una torunda se ocurre el cierre palpebral
Reflejo maseteriano
Este se obtiene colocando el dedo índice sobre la parte media del mentón, con la boca entreabierta y percutiendo; la respuesta será una rápida contracción de los músculos maseteros y temporales
Sensibilidad táctil y termoalgésica
Se explora al pasar un hisopo por las paredes insertadas por el nervio
XI Par
.
Pide al paciente que gire la cabeza hacia cada lado, oponiendo resistencia con tu mano
Observa la contracción del esternocleidomastoideo (ECM) del lado contrario y fíjate en la fuerza del movimiento contra tu mano.
Explora desde atrás en busca de atrofia o fasciculaciones del músculo trapecio, y compara un lado con el otro
Equipo 2 1405 Hernandez Saavedra Christian David Cruz Martínez Lua Mayte
Hernández Islas Emma Anai
VII par
.
Reflejo palpebral
Cubrimiento del ojo a los 0.25 como consecuencia de un estímulo luminoso fuerte
Sensibilidad gustativa
Pedirle al paciente cerrar la boca y sacar la lengua; colocar en 1/3 de la lengua una pizca de sal o azúcar para averiguar si el paciente logra identificar la sustancia
Músculos de la expresión
Observar asimetrías faciales
VIII Par
Otoscopia
Es el examen visual directo del CAE y de la membrana timpánica (MT) Ha de ser sistemática y su objetivo es definir el carácter normal o patológico de las porciones externa y media del oído.
Prueba rotatoria
El paciente se sienta en una silla cuyo movimiento es programado desde un ordenador que genera un movimiento preciso
Pruebas calóricas
En la prueba calórica se estimulará con agua caliente (44ºC) y fría (30ºC) cada oído, individualmente y de manera alternativa.,lo que se genera una corriente endolinfática de convención bien ampulípeta, o bien ampulífuga.
Pruebas de diapason
Rinne
Compara la audición que tiene el paciente cuando se explora ésta por vía aérea y cuando se la explora por vía ósea
Weber
Esta prueba compara la audición por vía ósea entre los dos oídos del paciente. La prueba consiste en colocar el tallo del diapasón vibrante en la frente del paciente y pedirle a éste que nos informe sobre el oído por el que cree percibir el sonido
Schwabach
Consiste en comparar el tiempo de audición de un diapasón, Se aplica el diapasón vibrante en el vértex del paciente hasta que deja de oírlo.
IX Y X Par
Reflejo de arcada. Toque la pared posterior de la faringe con un aplicador mientras observa el paladar, los músculos faríngeos y la úvula.
La dificultad para deglutir sugiere una debilidad faríngea o del paladar.
Reflejo nauseoso: . Al tocar el tercio posterior de la
lengua, el explorador debería desencadenar un reflejo nauseoso.
.
XII Par
Mantente atento a la articulación de las palabras delpaciente
Pide al paciente que saque la lengua y la mueva de un
lado a otro, y observa la simetría del movimiento
Se realiza pidiendo al paciente que abra la boca, con la
lengua apoyada suavemente sobre el suelo de la boca
II Par
Óptico
Cada ojo por separado
Agudeza visual
A través de
Optotipos
Letras
Símbolos
Más usados
Snellen
Jaeger
El paciente se coloca a una distancia determinada
Si presenta alguna alteración que le impida leer tablas
Se le muestran dedos de mano
A corta distancia
Para evaluar si puede contarlos
Campos Visuales
Por un oftalmólogo
A través de
Campimetría
Campo visual computarizado
Perimetría
Campo visual por confrontación
Se compara visión de px con la del médico
Se sientan a una distancia de 50cm de separación
Mantienen ojos a la misma altura
Deben taparse un ojo que será opuesto al que el otro se tape
El médico desplaza dedo índice frente a px
Se va a indicar
En qué lugar se comienza a ver el dedo
Visión cromática
A través de
Tabla Ishihara
En la cual tiene que indicar qué número lee
Mostrarle al px papeles de diferentes colores
para que distinga los del mismo color
Fondo de ojo
Debe haber poca luz
Se evaluará
Venas retinianas
Excavación fisiológica
Papila/disco óptico
Retina
Con un oftalmoscopio
El paciente mirará un sólo punto
III, IV y VI Pares
Oculomotor, Patético otroclear y Abductor
Se evalúan en conjunto ya que sus funciones se complementan
Estrabismo
Los ojos no miran exactamente en la misma dirección al mismo tiempo
Simetría
Contraída 2mm
Dilatada 4mm
Posición del párpado superior
Normalmente los bordes de los párpados están en contacto con el globo ocular y los puntos lagrimales están sumergidos en el lacus lacrimalis
Debe cubrir alrededor de 2 mm
Forma de las pupilas
Si hay alteración va a haber discoria
Reflejos pupilares
Reflejo consensual
Se observa respuesta tras estímulo
Reflejo de acomodación
Reflejo fotomotor
A través de estimulación con linterna
