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Alteraciones del ciclo menstrual - Coggle Diagram
Alteraciones del ciclo menstrual
Ciclo sexual Bifásico
Fenómeno que se repite mensualmente (21 –35 días) Conlleva integración del eje Hipotálamo-Hipófiso-gonadal Cada ciclo culmina con la menstruación. El período fértil comienza con la menarcay termina con la menopausia.
Ciclo Normal
El sangrado uterino normal produce una descamación de la capa funcional del endometrio en respuesta a la caída de Estrógenos y Progesterona
Se liberan enzimas proteolíticas en la matriz extracelular y el componente microvascular que llevan al sangrado, seguido de hemostasis(plaquetas y fibrina).
El sangrado cesa como resultado de una vasodilatación de arterias y arteriolas radiales
Duración: >21 días < 35 días
Menstruación
Hemorragia genital cíclica. Intervalos de 21 a 35 días
Duración: 2 a 7 días
Cohíbe espontáneamente
Se elimina: 50 a 100 ml de sangre incoagulable
Ciclo Menstrual
Fase Folicular
Fase Ovulatoria
Fase Lútea
Fase Menstrual
Están determinadas por el sincronismo en los niveles Hormonales: Gonadotrofinas, Estrógenos, Progesterona, Prolactina, Andrógenos
Eje Hipotálamo-Hipófisis-Gonadal
El ciclo sexual está regulado por el eje Hipotálamo-Hipófiso-Gonadal.
El reloj biológico responsable del ritmo de los ciclos es el Gn-RH
Gn-Rh estimula la Hipófisis que libera FSH y LH
FSH: crecimiento Folicular. LH: ovulación
E2 y Pr. Producidos por los folículos inhiben la secreción de Gn-RH. Y producen proliferación del endometrio.
Endometrio
Sobre el endometrio actúan los estrógenos en fase folicular: crecimiento del epitelio glandular y de los vasos sanguíneos.
La progesterona actúa en fase lútea estimulando la secreción.
Alteraciones
Alteración del ritmo
:
Polimenorrea (< 21 días)
Oligomenorrea (> 35 días)
Alteración de la cantidad
:
Hipermenorrea (> 120 ml)
Hipomenorrea (< 50 ml)
Alteración de la duración
:
Menometrorragia (> 7 días)
Diagnóstico
Interrogatorio
Exámen físico
Laboratorio general: hematológico
Laboratorio endocrinológico
Cultivo de flujo
Ecografía
Histeroscopía
Tratamiento
Tratar la patología de Base
Sin etiología demostrable: sin deseos de reproducción (conducta expectante o ACO), con deseos de reproducción (estimulación de la ovulación)