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MIEMBRO INFERIOR (ARTICULACIONES)
ARTICULACIONES DEL CINGULO PELVICO
sacroiliaca-Articulacion de los coxales con la cara lateral del sacro
diartrosis de genero artrodia
las superficies articulares son
faceta auricular del sacro
faceta auricular del coxal
los medios de union son
capsula articular sin valor funcional
ligamentos intrinsecos
sacroiliaco anterior
sacroiliacos posteriores
ligamentos extrinsecos o accesorios (3)
su sinovial es muy reducida
el ligamento sacroiliaco anterior se extiende de cara anterior de base del sacro a fosa iliaca y linea arcuata
los ligamentos sacroiliacos posteriores son los mas importantes y se disponen en dos planos
profundo
consta de numerosos fascículos cortos que se extienden de tuberosidad iliaca a tuberosidad sacra (se denomina ligamento sacroiliaco interoseo)
superficial
consta de 4 fascículos cortos y largos que se extienden de parte posterior de cresta iliaca y espina iliaca posterosuperior a crestas sacras intermedia y lateral
los ligamentos extrinsecos o accesoriso son
iliolumbar
de proceso transverso del L-5 a cresta iliaca
sacrotuberoso
de espina iliaca posterosuperior y posteroinferior y borde lateral (sacrociatico mayor) del sacro a tuberosidad isquiática
sacroespinoso
del borde lateral del sacro a espina isquiatica, delante del sacrotuberoso (sacrociatico menor)
ambos ligamentos sacrotuberoso y sacroespinoso delimitan dos foramenes isquiaticos, mayor y menor
los unicos movimientos de la articulacion sacroiliaca son
nutacion-La base del sacro se dirige hacia abajo y el coccix hacia atras
contranutacion- La base del sacro se eleva y el coccix se dirige adelante
Sinfisis pubica-Articulacion de coxales entre si en la linea media anterior
anfiartrosis de genero sinfisis
las superficies articulares son las carillas elipticas de coxales
los medios de union son
disco interpubiano
fibrocartílago en forma de cuña, denso y compacto en la periferia y blando en su centro
ligamentos perifericos
posterior
inferior o arqueado
superior
anterior
MEMBRANA OBTURATRIZ
formación fibrosa de fascículos que se extienden entre circunferencia externa e interna del foramen obturado al que cierran casi por completo
su cara externa es reforzada por el ligamento del canal obturador (cinta subpubiana), que se extiende del ligamento transverso del acetábulo hacia la espina del pubis
en su borde superior se delimita el foramen obturador, por donde pasan al compartimento medial del muslo el nervio y los vasos obturadores
ARTICULACION COXOFEMORAL
articulacion ¨de la cadera¨que une miembro inferior al cingulo pelvico
diartrosis de genero enartrosis
las superficies articulares son
acetabulo
media esfera hueca con carilla semilunar articular y fosa acetabular rugosa
labro acetabular
anillo de fibrocartilago que se inserta en borde acetabular y en la incisura acetabular pasa como puente formando el ligamento transverso del acetabulo
entre el ligametno transverso del acetabulo y fosa acetabular se ubica el foramen isquiopubico
cabeza del femur
dos tercios de esfera con el ligamento de cabeza de femur por debajo de su centro
su capsula articular en forma de manguito se extiende del borde acetabular al cuello anatomico del femur y es reforzada por 3 ligamentos perifericos
isquiofemoral
dol borde acetabular e incisura acetabular a fosa trocnaterica
pubofemoral
de rama horizontal o superior del pubis a trocanter menor
iliofemoral (en Y)
de espina iliaca anteroinferior a la linea intertrocanterica, y se le distinguen dos fasciculos
transverso (iliopretrocanterico)
inserta en parte superior de linea intertrocanterica
descendente (iliopretrocantineo)
inserta en parte inferior de linea intertrocanterica
dentro de articulacion se ubica el ligamento de cabeza femoral (redondeo), cinta de d8 a 10 mm de largo que se extiende de la fosa de cabeza del femur al fondo del acetabulo
la articulacion coxofemoral puede realizar movimientos de
flexion
limitados por ligamento isquiofemoral
abduccion
limitado por el ligamento pubofemoral
extension
limitado por el ligamento iliofemoral a un maximo de 15 grados
aduccion
rotacion
lateral
medial
ARTICULACION DE RODILLA
une el muslo a la pierna y consta de dos articulaciones yuxtapuestas
femorotibial
diartrosis de genero bicondilea
femorapatelar
diartrosis de genero troclear
ambas trabajan unidas como diartrosis troclear
las superficies articulares son
condilos femorales lateral y medial
carillas articulares (cavidades glenoideas) lateral y medial de tibia
troclea femoral
superficie articular de cara posterior de la patela
los cóndilos femorales son muy convexos y las carillas articulares de la tibia poco cóncavas, lo cual se corrige con un menisco interarticular entre las superficies
es una articulacion mecanicamente bastante debil que depende del refuerzo de ligamentos entre femur y tibia
MENISCOS
fibrocartilagos en forma de semianillo, mas gruesos en su periferia que en el centro, situdaos entre superficies articulares de femur y tibia
el alteral es casi circular y el medial tienen forma de ¨C¨
se insertan por sus extremos llamados cuernos, en area intercondilea anterior y posterior de tibia,
por delante ambos estan unidos por el ligamentos transverso o yugal
el medial es menos movil porque en su periferia se une al ligamento colateral tibial
el lateral presenta en su cuerno posterior el ligamento meniscofemoral posterior que se une a ligamento cruzado posterior y termina en escotadura intercondílea del fémur
CAPSULA ARTICULAR
fibrosa, muy fuerte en forma de manguito se extiende de extremidad inferior del femur a la extremidad superior de tibia
su cara anterior se eune a los bordes de la patela por medio de retinaculos patelares (extensiones de tendones de vasto laterla y vasto medial)
por su cara medial se une al ligamento colateral medial pero en su cara lateral queda separada del ligamento colateral lateral por el tendon del musculo popliteo
por su cara interna se inserta en periferia de meniscos
es reforzada por ligamentos periféricos
posterior
cruzados
anterior
colaterales
es refuerzo anterior es ligamentos patelar, que se extiende del vertice de la patela a la tuberosidad de la tibia, reforzado por los retinaculos patelares lateral y medial
el refuerzo posterior es proporcionado por
conchas o casquetes fibrosos, lateral y medial
ligamentos popliteo oblicuo, el cual es el tendon recurrente de semimembranoso que se extiende del tendon principal a la cara posterolateral de la capsula
ligamento poplito arqueado, el cual se extiende del casquete condileo lateral a tuberosidad de la tibia y cabeza de fibula
los ligamentos colaterales, medial y lateral (tibial y fibular) refuerzan sus caras laterales
el colateral medial se extiende del epicondilo medial del femur a parte superior de cara medial de la tibia y en su parte media emite fibras que se insertan en el menisco medial
el colateral lateral es un cordón delgado que se extiende del epicóndilo lateral del femur al apice de cabeza de fibula, por detras de tendon del biceps femoral
los ligamentos cruzados se ubican dentro de la capsula articular pero fuera de la sinovial y se les designa segun la insercion tibial
posterior
se isnserta en area intercondilar posterior de tibia, se dirige arriba, adelante y adentro, para termianr en parte anterior de cara lateral de condilo femoral medial
anterior
se inserta en area intercondilar anterior de tibia, se dirige arriba, atras y afuera, para terminar en parte posterior de pared medial de condilo femoral lateral
los ligamentos cruzados desempeñan un papel fundamental en la estabilidad anteroposterior de la rodilla. El anterior evita desplazamiento anterior de la tibia y el posterior su desplazamiento posterior
