Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ปฏิกิริยาของยาเฉพาะที่ และยาต้านพิษ ฮอร์โมน และยาต้านฮอร์โมน - Coggle…
ปฏิกิริยาของยาเฉพาะที่ และยาต้านพิษ ฮอร์โมน และยาต้านฮอร์โมน
Anti-progestin drugs
Drugs: mifepristone, onapristone, ulipristal
ประโยชน์:medical abortion (early pregnancy)
ขนาด 400-600 mg/day or 800mg/day (2day)
อาการไม่พึงประสงค์: vaginal bleeding (lasts 8-17 days )
abdominal pain and uterine
ให้ร่วมกับ Prostaglandin ภายใน 48hr (เร่งการเกิด myometrial contraction และหลุดออกของ blastocyst)
ยาคุมกำเนิด
(HORMONAL CONTRACEPTIVES)
กลไกการออกฤทธิ์
Estrogen ยับยั้งการหลั่ง FSH, LH
ทำให้เกิดการยับยั้งการตกไข่
Progesterone ยับยั้งการหลั่ง LH ทำให้ไม่เกิดการตกไข่ และ cervical mucus ข้นเหนียว ทำให้ sperm ผ่านยาก
estrogen และ progesterone มีฤทธิ์ทำให้ endometrium ไม่เหมาะสมแก่การฝังตัวของตัวอ่อน
Type of OC
“Combination Oral
Contraceptives”: (COC)
ประกอบด้วย estrogen + progestin
(21tabs, 22 tabs, 24 tabs or 28
tabs): pills, transdermal patch
วิธีการรับประทานยาเม็ดคุมกำเนิดชนิด COC
เริ่มทานเม็ดที่มีฮอร์โมนก่อนแล้วทานตามลูกศร
ทานเวลาเดียวกันทุกวันเพื่อป้องกันการ fluctuation ของฮอร์โมน
กรณีลืมทานยานานกว่า 24 ชม.ทำให้ประสิทธิภาพการคุมกำเนิดลดลง
ข้อดี
ลดภาวะปวดท้องประจำเดือน
ลดการเกิด colon cancer
ปรับวงรอบประจำเดือนให้เป็นปกติ
ทดแทนการขาดฮอร์โมน และลดการเกิด osteoporosis ในหญิงวัยหมดประจำเดือน
ลดความเสี่ยงการเกิด ectopic pregnancy
คุมกำเนิด (กรณีรับประทานยาได้ถูกต้อง มีอัตราการตั้งครรภ์ 0.1%)
อาการไม่พึงประสงค์
คลื่นไส้, เจ็บคัดเต้านม, บวมน้ำ
ปวดหัว, ปวดไมเกรน
Breakthrough bleeding
น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น
เป็นฝ้า พบมากในผู้หญิงที่มีผิวสีเข้ม
ไม่มีประจำเดือน (amenorrhea) หรือประจำเดือนมาน้อย
Hirsutism (ขนหรือผมงอกมากขึ้น)
Cancer, Venous thromboembolic disease,
Progestin-Only Contraceptives (POC)
กลไกการออกฤทธิ์
ยับยั้งกระบวนการ ovulation (60-80% of cycles)
Major effects
thickening of cervical mucus: decreases sperm penetration
Alter endometrial: impair implantation
Effectiveness: 97-98%
ข้อดี
ใช้ในกรณีใช้ estrogen ไม่ได้
หญิงให้นมบุตร (ไม่มีผลกดการทำงานของการผลิตน้ำนม)
ข้อจำกัด
ประสิทธิภาพการคุมกำเนิดไม่แน่นอน และต่ำกว่าแบบ COC
พบภาวะ bleeding เลือดออกกระปิดประปรอย หลอดเลือดอุดตัน
หากลืมทานยาต้องคุมกำเนิดโดยวิธีอื่นร่วมด้วยทันที