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Antibiorésistance - Coggle Diagram
Antibiorésistance
mécanisme de résistance
résistance naturelle
gêne de résistance contenu dans le chromosome de la bactérie
transmission verticale à la descendance
résistance acquise
gêne de résistance contenu dans la chromosome de la bactérie ou dans un plasmide
transmission verticale et horizontale à la descendance avec des bactéries d'autres espèces
autre
imperméabilité = impossibilité pour l'antibiotique de pénétrer dans la bactérie
efflux = sortie active des antibiotiques à l'extérieur de la bactérie
modification de la cible = inefficacité de l'antibiotique
hyperproduction de la cible = persistance de cibles "libres" et survie bactérienne
destruction enzymatique = production par la bactérie d'enzymes détruisant les antibiotiques
transférables entre bactéries
risque épidémique
enjeu = transmission croisée entre patients/soignant de BMR/BHRe
transmission des gènes de résistance à d'autres souches
pression de colonisation
lien avec un pays étranger
exposition aux antibiotiques
SARM = Staphylococcus Aureus Résistant à la Méticilline
cocci G+ amas
30-40% de portage sain dans la population générale au niveau cutané et muqueuse nasale
survit plusieurs semaines sur les surfaces inertes
transmission manuportée
infections cutanées, respiratoires, site opératoire/cathéter, bactériémies
résistance à toutes les Béta-lactamines
ABRI = Acinetobacter Baumanii Résistant Imipénème
coccobacille Gram-
colonisation peau, flore pharyngée et digestive
survit sur surfaces inertes
transmission directe par gouttelettes ou indirecte manuportée
infections pulmonaires, urinaires, cathéter, méningées, nosocomiales
résistance aux Pénicillines, Céphalosporines, Pénèmes
ERG = Entérocoque Résistant aux Glycopeptiques
ERV = Entérocoque Résistant à la Vancomycine
cocci Gram+ en chaînettes
bactérie commensale des flores digestives et ORL
survit sur surfaces inertes
transmission directe par gouttelettes ou indirecte manuportée
bactériémies, endocardites, infections urinaires et digestives communautaires et nosocomiales
résistance plasmidique transférables à d'autres bactéries
Pseudomonas aeruginosa multirésistant
bacille pyocyanique de Gram-
colonisation des surfaces inertes, des syphons et des lavabos
transmission directe par gouttelettes ou indirecte manuportée
infections pulmonaires, urinaires, digestives, cathéter, nosocomiales
résistance aux Aminosides, Carbapénmènes, Céphalosporines anti pyo, Ciprofloxacine, Tazocilline, Aztreonam et Colistine
EPC = Entérobactérie Productrice de Carbapénémase
bacilles Gram-
réservoir = tube digestif et contamination fréquente dans les urines et la peau
types = KPC, NDM, OXA 48, VIM
infections urinaires, digestives, pulmonaires, cathéters nosocomiales et communautaires
risque d'impasse thérapeutique
objectif de Santé Publique prioritaire selon l'OMS
grave menace de santé mondiale, sécurité alimentaire et développement
prédiction 2050 = 1ère cause de mortalité mondiale
Plan d'action mondial "One Health"
améliorer la sensibilisation et la compréhension du phénomène de résistance aux antimicrobiren
renforcer la surveillance et la recherche
réduire l'incidence des infections
optimiser l'usage des agents antimicrobiens
consentir des investissements durables pour combattre la résistance aux antimicrobiens
Sept 2016 = engagement des chefs d'Etat à l'Assemblée générale des Nations Unies
actions OMS
semaine mondiale pour un bon usage des antibiotiques
GLASS = système mondial de surveillance de la résistance aux antimicrobiens
GARDP = partenariat mondial pour la recherche-développement d'antibiotiques
IACG = groupe de coordination interorganisations sur la résistance aux antimicrobiens
E-BLSE = Entérobactérie productrice de Bêta Lactamases à Spectre Etendu
bacilles Gram-
réservoir = tube digestif et contamination fréquentes par les urines et la peau
résistance à la plupart des Bêta-Lactamines
infections urinaires, digestives, pulmonaires, cathéter, nosocomiales et communautaires
mécanismes d'action des antibiotiques
pénétration dans la bactérie
fixation à une cible spécifique
inhibition de la synthèse de la paroi bactérienne
B-lactamines
Glycopeptides
Fosfomycine
action sur la membrane plasmique
Polymyxines
inhibition de la synthèse protéique
Tétracyclines
Aminosides
Chloramphénicol
Macrolides
Acide fucidique
Linézolide
inhibition de la synthèse ou du fonctionnement des acides nucléiques
Quinolones
Sulfamides
Rifapicine
5-nitroimidazolés
Nitrofuranes
blocage d'un ou plusieurs fonction vitales
bactériostase = blocage de la prolifération
bactéricide = destruction de la bactérie
BHRe = Bactéries Hautement Résistantes émergentes
bactéries commensales du tube digestif hautement résistantes à plusieurs familles d'antibiotiques
mécanismes de résistance plasmidique et transférables
rôle du voyage
colonisation par BMR
péril fécal, consommation eau/alimentation contaminés, défaut d'hygiène, transmission croisée
administration répétée d'antibiotiques chez l'homme ou l'animal
"pression de sélection"
dissémination de souches résistantes
impossibilité de traiter certaines infections
BMR = Bactéries Multi Résistantes
bactéries qui conjuguent plusieurs mécanismes de résistance à plusieurs familles d'antibiotiques
capacité d'un microorganisme à résister à un ou plusieurs traitements antibiotiques