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Henrique, 60 anos - Coggle Diagram
Henrique, 60 anos
Exame Fisíco
ectoscopia
estado geral ruim
ictérico
++/++++
Hidratado?
ativo?
Cianótico?
globalmente orientado
ansioso
mucosas hipocoradas +++/++++
inspeção abd
globoso?
ascite??
sinal de piparoti +?
abd semigloboso
circulação colateral
ausência
hérnia?
cicatrizes?
retrações?
abaulamentos?
Sinais vitais
febril
PA??
FR
eupneico
FC?
Ausculta
ruídos hidroaéreos preservados?
percussão
som timpânico?
hepatimetria alterada
macicez móvel negativa
Palpação
superficial
presença de dor?
profunda
presença de visceromegalias
hepatoesplenomegalia
manobras
Lemos Torres?
Mathieu Cardarelli?
sinal de signorelli
positivo bilateralmente
hepatimetria de 20 cm, baço Boyd 3
sinal de cacifo ++/++++
ritmo cardiaco regular com sopro sistólico 1+/6+ pantofocal
Fatores de risco
idoso
Alcolismo
insuficiência hepática?
tabagista
P450
Condições socioeconômicas desfavoráveis
uso de paracetamol
Quadro clinico
hepatoesplenomegalia
cirrose?
fase?
hipertensão portal
febre há 1 mês
infecção??
emagrecimento involuntário 12 kg
neoplasia??
pancreática?
inapetência
epistaxe
defict de fator de coagulação?
alteração plaquetária?
patologia na medula?
astenia
Edema de MMII
quantas cruzes?
glomerulopatia??
Exames laboratoriais alterados?
TGO e TGP
proteínas totais e fracionadas
ureia e creatinina
EAS
proteinuria?
quadro infeccioso?
leucocitose?
PCR
leucopenia
Fosfatase alcalina
Gama GT
plaquetas