Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์ Anemia in pregnancy, นางสาว นฤมล พลสว่าง…
ภาวะโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์
Anemia in pregnancy
ความหมาย
ภาวะที่มีการลดลงของเม็ดโลหิตแดงทำให้ความสามารถในการนำออกซิเจนไปยังส่วนต่างๆของร่างกายลดลงโดยจะตรวจพบค่าฮีโมโกลบิน (hemoglobin: Hb) <11 กรัม / เดซิลิตรหรือค่า(hematocrit: Hct) ต่ำกว่า 30 % ในไตรมาส 1,3
ส่วนไตรมาส 2 Hb < 10.5. Hct < 32%
ผลของภาวะโลหิตจางต่อการตั้งครรภ์
ผลต่อมารดา
หัวใจท างานหนักขึ้น เสี่ยงต่อภาวะ หัวใจล้มเหลว (Heart failure)
ติดเชื้อได้ง่ายขึ้น
ตกเลือดในระยะคลอดและหลังคลอดง่ายขึ้น
ผลต่อทารก
ทารกน้ำหนักน้อยหรือ
ทารกโตช้าในครรภ์
มีพัฒนาการและเจริญเติบโตของสมองที่ช้ากว่าเด็กทั่วไป หากไม่ได้
รับการเสริมธาตุเหล็ก
สาเหตุโลหิตจาง
1.Megaloblastic anemia เป็นภาวะโลหิตจางที่พบขนาด RBC กว่าปกติ(MCV >100fL) เกิดจากเซลล์ไขกระดูกไม่สามารถสร้าง DNA ได้ตามปกติแต่ยังคงสร้าง RNA และโปรตีนได้มีสาเหตุหลัก
Folic Acid Deficiency anemia สาเหตุ จากการได้รับ folate ไม่เพียงพอร่างกายไม่สามารถสร้าง folic acid เองได้ไม่ค่อยมีผลต่อทารกยกเว้นในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อ Neural tube defect ในทารกได้
Vitamin B12 Deficiency anemia สาเหตุจากการขาดวิตามินบี12 พบน้อย แต่มีความเสี่ยงต่อความผิดปกติเกี่ยวกับระบบประสาทและมีอาการทางจิตร่วมด้วยได้ เช่นชา การทรงตัวผิดปกติ(ataxia) ขาดสมาธิ เป็นต้น
การพยาบาล : แนะนำให้รับประทานอาหารจำพวก ได้แก่ ผักใบเขียว ถั่ว เนื้อสัตว์
การพยาบาล : ดุแลให้ได้รับวิตามินบี12 ขนาด1-2 mg./day เป็ น เวลา 1-2 สัปดาห์จนระดับHb กลับเป็นปกติ จากนั้นให้วันละ 1 มิลลิกรัม
2.ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก (Iron deficiency anemia) เป็นภาวะที่เหล็กไม่พอที่จะป้อนให้เม็ดลือดแดง
สาเหตุ : มักเกิดจากการได้รับธาตุเหล็กไม่เพียงพอ
ประวัติ : เคยมีเลือดออก มีบุตรหลายคน ตั้งครรภ์วัยรุ่น มีความผิดปกติของ
ลำไส้ เป็นต้น
อาการที่พบ : อ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย ซึม เป็นต้น
อาการแสดง: ซีด พบค่า Hb < 10.5, Hct < 32%, )
การพยาบาล
เสริมธาตุ Fe 200 mh/day.ควรทานตอนท้องว่างและหลังจากทานจะทำให้มีอุจจาระสีดำได้
แนะนำอาหาร : ตับ ไข่แดง ผักใบเขียว เป็นต้น
แนะนำให้พักผ่อน และสังเกตอาการผิดปกติ
นับเด็กดิ้น, ประเมิน NST
ติดตาม ค่า CBC
นางสาว นฤมล พลสว่าง รหัส 61122230032