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Parasitoses intestinais - Coggle Diagram
Parasitoses intestinais
São infecções intestinais causadas por helmintos e protozoários que atingem o intestino grosso ou delgado
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Giárdia
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É um dos principais parasitas intestinais, principalmente em países em desenvolvimento
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Em países desenvolvidos ela é a principal parasita encontrada na população, causando surtos epidêmicos de diarreia
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Morfologia
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Sua estrutura é composta por uma carioteca que está ligada a um reticulo endoplasmático, um citoesqueleto, e alguns vacúolos lisossomicos
Não possui mitocôndrias, peroxissomos e complexo de golgi
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Ciclo biologico
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Após a infecção vai ocorrer um desencistamento que se inicia no meio ácido do estomago e completa-se no duodeno ou no jejuno
Cada cisto vai liberar uma forma tetranucleada, com 8 flagelos denominada excitozoito
Cada excitozoito realiza uma meiose originando 4 trofozoitos que vão realizar mitoses para colonizar o intestino
Transmissão
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Também pode haver contaminação direta de pessoa para pessoa ocorrendo pincipalmente em aglomerações como creches, orfanatos, escolas, ...
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Sintomatologia
Muito variável
Varia de pacientes assintomáticos até pacientes com diarreia, má absorção e perda de peso
A maioria das infecções são assintomáticas sendo que 50% dos indivíduos a infecção é resolvida espontaneamente
Em indivíduos não imunes se houve a ingestão de uma grande quantidade de cistos pode haver diarreia aquosa, explosiva, de odor fétido, com gases, distensão e dor abdominal
Nas infecções crônicas os sintomas podem persistir por muitos anos com diarreia continua, intermitente ou esporádica
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Amebiase
Seu agente etiológico é a Entamoeba histolytica, mesmo possuindo a E. dispar que é responsável por causar amebíase sintomática
Leva a óbito anualmente cerca de 100 mil pessoas, sendo então a segunda maior causa de mortes por parasitoses
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Classificação
Entamoeba de cistos com quatro núcleos, também
chamada grupo hystolytica
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Entamoeba com cistos contendo oito núcleos, também chamada grupo coli
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Morfologia
Elas se distinguem pelo tamanho do trofozoito e do cisto, pela estrutura e pelo número dos núcleos nos cistos, pelo número e formas das inclusões
citoplasmáticas
E. histolytica
Trofozoito
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Se apresenta pleomorfico, ativo, alongado, com pseudopodes
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Metacisto
É uma forma multinucleada que emerge do cisto no intestino delgado, onde sofre divisões, dando origem aos trofozoítos
Cisto
São esféricos ou ovais, medindo de 8 a 20 um de diâmetro, nucleos pouco visiveis
Ciclo biológico
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Patogenia
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O que divide a relação comensal para a de invasor é a quebra do equilíbrio parasito-hospedeiro através da invasão no tecido
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Teniase
São parasitas da classe Cestoda, hermafroditas, de corpo achatado, com tamanho variado, com órgãos de adesão na parte anterior e sem cavidade nem sistema digestorio
As duas espécies que mais se destacam são a Taenia solium e T. saginata, que sao conhecidas popularmente como solitárias
Morfologia
Verme adulto
Corpo achatado dorsoventralmente em formato de fita, dividido em escolex, colo e estrobilo
Escolex
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Apresenta 4 ventosas formadas de tecido muscular, arredondadas e proeminentes
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Estrobilo
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Observa-se uma diferenciação tissular do colo que permite o reconhecimento de órgãos internos e da segmentação do estrobilo
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Existe os proglotes jovens, maduros e grávidos e sua diferenciação está na quantidade de aneis
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Ovos
São esféricos, morfologicamente indistintiveis e medem aproximadamente 30 mm de diamentro
Possuem uma casca protetora, internamente encontra-se o embrião hexacanto ou oncosfera
Cisticerco
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Contém internamente um escólex com quatro
ventosas, rostelo e colo
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Estagios
Vesicular
Apresenta membrana vesicular delgada e trasnparente, liquido vesicular incolor e escolex normal
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Granular
Membrana espessa, gel vesicular apresenta deposição de calcio e o escolex é uma estrutura mineralizada de aspecto granular
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Ciclo biologico
Na fase adulta vivem no intestino delgado humano, já os cisticercos sao encontrados nos tecidos subcutaneo, muscular cardíaco, cerebral e no olho de suínos
Sequencia
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Vermes adultos produzem proglotides que engravidam e vão poder liberar os ovos ou se separar da tenia
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No intestino os cisticercos amadurecem e se transformam em adultos, ligando-se a parede intestinal pelo escolex
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Sinais e sintomas
Tratamento
Para infecção intestinal, praziquantel ou nitazoxanida (medicamentos antiparasitários)
Para sintomas decorrentes de cisticercose, às vezes corticosteroides e um medicamento antiparasitário com ou sem cirurgia
Diagnostico
Para verificar se há cisticercose, tomografia computadorizada ou imagem por ressonância magnética e às vezes exames de sangue
Para infecção por tênia intestinal, exame de uma amostra de fezes
Tenias adultas no intestino nao causam nenhum sintoma, ams alguams pessoas podem apresentar desconforto abdominal na parte superior do abdômen, diarreia, podem sentir um pedaço da tênia se mover pelo ânus ou ver nas fezes parte da tênia similar a uma fita
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Ascariase
Morfologia
Ciclo biologico
Sinais e sintomas
Diagnostico
Tratamento
Albendazol, 400 mg por via oral em dose única
Mebendazol, 100 mg por via oral duas vezes por dia durante 3 dias, ou 500 mg por via oral dose única
Ivermectina 150 a 200 mcg/kg, por via oral, em dose única é eficaz
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Identificação dos vermes adultos nas fezes ou que surgem do nariz, boca ou reto
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Sintomas GI
Obstrução intestinal ou biliar causa cólicas abdominais, náuseas e vômitos. Icterícia é incomum
Os ovos eliminados com as fezes contêm os embriões de Ascaris em seu interior. Após alguns dias, ainda dentro do ovo, o embrião transforma-se em larva, que após passar por duas mudas, pode infectar quem a ingerir
Os ovos podem contaminar o solo, a água ou alimentos. E assim, serem ingeridos por um hospedeiro, como o porco ou o homem
Os ovos infectantes ingeridos liberam as larvas no duodeno, no intestino delgado
Agora livres, as larvas atravessam a parede do intestino delgado e alcançam a corrente sanguínea
A partir daí, alcançam os pulmões, onde sofrem novas mudas. Após estarem maduras migram para próximo da cavidade bucal, o que provoca acessos de tosse, sendo empurradas para a faringe e engolidas
Assim, retornam aos intestinos, onde se estabelecem definitivamente e amadurecem sexualmente
Formas evolutivas
Ovos
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Medem aproximadamente 50 x 60 um, ovais e com cápsula espessa em razão da membrana externa mamilonada, secretada pela parede uterina e formada por mucopolissacarídeos.
Machos
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Vestíbulo bucal, localizado na extremidade anterior, é contornada por três fortes lábios com
serrilha de dentículos e sem interlábios
Boca, esôfago, estomago retilineo, reto
Testículo filiforme e enovelado, que se diferencia em canal deferente, continua pelo canal ejaculador, abrindo-se na cloaca
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Femeas
Medem cerca de 30 a 40 cm de comprimento por 3 a 6 mm de largura quando adultas, sendo mais robustas que os exemplares machos.
A cor, a boca e o aparelho digestivo
são semelhantes aos do macho
Apresentam dois ovários filiformes e enovelados que continuam como ovidutos, diferenciando em úteros que vão se unir em uma única vagina
As formas adultas são longas, robustas, cilíndricas e apresentam as extremidades afiladas.