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Suspension del tabaquismo, Becerra, N. A., Cañón, M., & Vivas, J. M.…
Suspension del tabaquismo
Estrategia (5A)
Acordar tiempo de intervención
Insistir en las repercusiones del consumo de tabaco. Discutir sus temores y fomentar la motivación para el inicio del abandono. Si el paciente está decidido, iniciar la estrategia de inmediato.
Ayudar
Desarrollar un pan conjunto de accion y eventual apoyo farmacologico. Determinar dia ''D'' para el inicio del abandono.
Aconsejar
Aconsejar al paciente. Informar sobre los riesgos a los que conlleva el consumo de tabaco, su repercusión en la calidad de vida, enfermedades que podría ocasionar y el efecto que tiene sobre las personas que lo rodean.
Acompanas
Brindar acompañamiento y establecer citas de control una o dos semanas despues del dia ''D''.
Averiguar
Preguntar por el consumo de tabaco, investigar el numero de cigarrillos diarios, tiempo que transcurre desde que se levanta hasta el consumo del primer tabaco del dia.
Si el paciente no esta dispuesto a dejar de fumar de inmediato:
Estrategia 5R
Recompensas
Incentivos para que el paciente deje de fumar.
Resistencias
Identificar barreras para dejar de fumar y utilizar herramientas para afrontarlas.
RIesgos
Identificación de riesgos
Repetición
Repetir estrategias cada vez que se halle un fallo.
Relevancia
Discutir y aconsejar al paciente sobre la relevancia e importancia del abandono.
Farmacoterapia del tabaquismo
Reemplazo
Inhalador
Sustituye el ritual mano-boca.
Contiene cartridge de nicotina y un sistema vaporizador.
Cigarrillo electronico
No está comprobada su eficacia aun
Diferentes cigarrillos contienen cantidades variables de nicotina.
Spray nasal
LIbera nicotina, reduce los síntomas de manera rápida. Un puff por cada fosa nasal.
Bupropion
Inhibe recaptación de NA y Dopamina.
Dosis máxima de 150 mg dos veces al dia
Chicles de nicotina
Dosis inicial de un chicle cada dos horas por 6 semanas, después, una unidad cada 6h por tres semanas y luego un chicle cada 8h por tres semanas.
Se pueden usar más chicles que los indicados, para evitar las ansias de fumar.
Varenicina
Agonista parcial de receptores nicotinicos
Bloquea acción de la nicotina
1mg 2 veces al dia por 12 semanas
Parches de nicotina
Brindan al organismo una dosis estable de nicotina por 16 a 24h.
Se pueden usar durante 10 a 12 semanas (tiempo en el que se espera que el paciente ya no lo necesita).
Existe buena adherencia al tratamiento puesto que se coloca solo una vez al dia.
Becerra, N. A., Cañón, M., & Vivas, J. M. (2010). Terapia farmacológica para el abandono del tabaquismo. Universitas Médica, 51(2), 167–183.
https://doi.org/10.11144/javeriana.umed51-2.tfpa
Soto Mas, F., Valderrama, J., & Balcazar, H. (2001). El proceso de abandono del tabaquismo: teoría, investigación y práctica. Gaceta Sanitaria: Organo Oficial de La Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria, 15(4), 49–54.
Paula Guzman