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DPOC - Coggle Diagram

- - - - Bactérias típicas: S. pneumoniae, H. influenzae (+ frequente), M. catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa
      - Bactérias atípicas: 4%
      - Vírus: 50%
  - - - LEVE: 1 sinal cardinal
        MODERADA: 2 sinais cardinais
        GRAVE: 3 sinais cardinais
  - - - Rx de tótax
    - - Hemograma completo
        Eletrólitos e função renal
        Gasometria arterial
        Glicemia
    - - ECG (dor torácica, bradicardia ou taquicardia)
        Troponinas
        BNP e D-dímero (IC ou TEP)
        TC de tórax (investigação de TEP)
        Bacterioscopia c/ GRAM e cultura de escarro (sem resposta a ATB)
        Painéis diagnósticos de PCR (suspeita de vírus)
  - - - Metas:
        PaO2: 60-65 mmHg
        SaO2: 88-92%
      - Cuidado com hipercapnia e narcose!!!
        Não oxigenar demais
    - - B2-agonista de curta ação
        +
        Anticolinérgico de curta ação
      - Nebulização:
        Usar ar comprimido (evitar narcose)
        Ataque: nebulizar 3x a cada 20 min
        Manutenção: nebulizar a cada 4h
    - - Prednisona VO
        ou
        Metilprednisolona EV
        Duração: 5 a 7 dias
    - - Indicação: 2 ou mais sinais cardinais Necessidade de suporte ventilatório
      - Terapia empírica
        
        Exacerbação moderada
        
        Não complicado:
        < 65 anos
        Obstrução leve a moderada
        Poucas exacerbações no ano
        Poucas comorbidades
        
        Macrolídeo
        Amoxicilina + Clavulanato
        
        Complicado:
        65 anos
        Obstrução grave/muito grave
        Muitas exacerbações no ano
        Muitas comorbidades
        
        Quinolona respiratória
        Amoxicilina + Clavulanato
        Amoxicilina + Clavulanato + Quinolona urinária
        
        Exacerbação grave