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pneumopathie aiguë ("pneumonie") - Coggle Diagram
pneumopathie aiguë ("pneumonie")
forme communautaire
Haemophilus
Mycoplasme
Chlamydiae
legionnelle
Pneumocoque
facteurs de risque
âge
institutionnalisation
alcoolisme
dénutrition
maladies chroniques
facteurs environnementaux
immunodépression
volume inoculum
virulence microbienne
symptômes
fièvre (> 38°C) avec frissons
toux dyspnée
expectoration
douleur thoracique latéralisée
tachycardie
myalgies
céphalées
examen clinique
foyer de râles crépitants pulmonaires
matité à la percussion pulmonaire
radio thoracique
opacité alvéolaire ("pneumopathie franche lobaire aiguë")
biologie
hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles
augmentation de la CRP
ECBC (examen cyto-bactériologique des crachats)
prélèvements broncho-pulmonaires invasifs
aspiration trachéale
fibroscopie
lavage broncho-alvéolaire (LBA)
hémocultures
détection d'antigènes urinaires
Antigénurie Légionnelle
Pneumocoque
sérologies
Chlamydiae
Mycoplasme
Légionnelle
complications
pleurésie
abcès pulmonaire
insuffisance respiratoire aiguë
traitement
antibiothérapie probabiliste
pneumocoque = Amoxicilline orale 3g/j, 7 à 10 jours
germes atypiques = Macrolide oral, 14 jours
personnes âgées ou comorbidités
Amoxicilline-acide clavulanique 3g/j
Ceftriaxone
Fluoroquinolones
gravité liée au germe infectant et au terrain
infection du parenchyme pulmonaire (alvéoles)
pneumocoque (Streptococcus Pneumoniae)
infection bactérienne
forme nosocomiale
Pseudomonas Aeruginosa
Entérobactéries
Staphylococcus Aureus