Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หัวใจวาย (Congestive Heart Failure) - Coggle Diagram
หัวใจวาย (Congestive Heart Failure)
สาเหตุ
หลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงหัวใจตีบ (Coronary Heart Disease)
มักจะมีประวัติเจ็บแน่นหน้าอกมาก่อน เมื่อเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอกล้ามเนื้อหัวใจก็ไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพ สำหรับผู้ที่มีหลอดเลือดหัวใจตีบตันอย่างเฉียบพลันทำให้กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและตายไป หากบริเวณที่ตายกินบริเวณกว้างก็อาจจะเกิดหัวใจวายเฉียบพลัน
โรคกล้ามเนื้อหัวใจ
ความดันโลหิตสูง (Hypertension)
โรคลิ้นหัวใจ
โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด
โรคปอด เช่นโรคถุงลมโป่งพอง ก็สามารถทำให้หัวใจห้องขวาวาย
หัวใจเต้นผิดปกติ อาจเกิดจากหัวใจเต้นผิดจังหวะ เต้นช้าเกินไป (Bradyarrhythmia) หรือเต้นเร็วเกินไป (Tachyarrhythmia) ทำให้หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างเพียงพอ
สารพิษ เช่น สุรา หรือยาเสพติด ซึ่งทำลายกล้ามเนื้อหัวใจ เป็นต้น
ไทรอยด์เป็นพิษ
อาการ
เหนื่อยง่าย
นอนแล้วจะมีอาการเหนื่อย หลังจากนอนไปแล้ว 1-2 ชั่วโมง ทำให้ต้องลุกขึ้นมานั่งอาการถึงจะดีขึ้น บางรายนอนราบไม่ได้เลย Orthopnea
เท้าบวม หรือท้องมาน เนื่องจากมีการคั่งของน้ำ
น้ำหนักเพิ่มอย่างเร็ว
ไอเรื้อรังโดยเฉพาะหากเสมหะมีสีแดงหรือชมพู ปนออกมาต้องรีบไปพบแพทย์เพราะอาจเป็นอาการของน้ำท่วมปอด
มีอาการ คลื่นไส้อาเจียน เนื่องจากระบบย่อยอาหารได้รับเลือดไปเลี้ยงน้อยลง
ความจำเสื่อม มีการสับสน
ใจสั่นหัวใจเต้นเร็ว
การรักษา
ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
การใช้ยารักษา
การรักษาโรคที่เป็นสาเหตุ เช่นการทำ Ballon หลอดเลือดหัวใจ การผ่าตัดลิ้นหัวใจ
การใส่เครื่องมือเพื่อควบคุมการเต้นของหัวใจ
พยาธิสรีรวิทยา
ภาวะที่เกิดจากความผิดปกติของการขับเกลือและน้ำ (edematous
disorder) ทำ ให้เกิดการคั่งของน้ำ และเกลือ
ภาวะที่เกิดจากความผิดปกติทางการไหลเวียนโลหิต (hemodynamic disorder) ทำ ให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดและการเพิ่มขึ้นของระบบการ ต้านทานของหลอดเลือด (systemic vascular resistance) และการลดลงของ ปริมาณเลือดที่ออกจากหัวใจ (cardiac output)
ภาวะที่เกิดจากความผิดปกติทางระบบประสาทและฮอร์โมน
(neurohormonal disorder) ทำ ให้เกิดการกระตุ้น renin-angiotensin-aldosterone system และ sympathetic system
ภาวะที่มีการอักเสบเรื้อรัง เนื่องจากมีการเพิ่มขึ้นของระดับ inflammatory cytokines ในกระแสเลือดและในเนื้อเยื่อ เช่น tumor necrotic factors
ภาวะที่มีความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocardial disease) ทำ ให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของขนาดและการทำงานของหัวใจ (cardiac remodeling)
การวินิจฉัย
การตรวจร่างกาย
ประวัติ
ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ
bilirubin/ SGOT/LDH สูงขึ้น
พบโปรตีนในตีนในปัสสาวะ
ABG พบ respiratory alkalosis
transaminase เพิ่มขึ้น
prothrombin time ยาวนานขึ้น
Chest X- ray
Echocardiograpy
prothrombin time ยาวนานขึ้น