Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ยาปฏิชีวนะและยาต้านจุลชีพ, Penicillins - Coggle Diagram

- - - - penicillin G และ penicillins
    - - cloxacilli,oxacillin,methicillin,nafcillin
    - - Amoxicillin,ampicillin
    - - ticaracillin,arbenicillin,piperacillin
    - - meropenam,ertapenem,imipenem
    - - aztronam
    - - รุ่นที่ 1
        
        cefadrooxil,cefazolin,caphalexin,caphalothin,cephaprin,cephradine
      - รุ่นที่ 2
        
        cefaclor,cefamandole,cefmetazole,cefonicid,ceftibuten,cefotetan,cefprozil,cefuroxime
      - รุ่นที่ 3
        
        Cefdinir,cefixime,cefoperazone,cefotaxine,ceftibuten,ceftizoxime,ceftriaxone
      - รุ่นที่ 4
        
        cefepime,cefpriome
    - - vancomycin,teicoplanin
    - - ยาปิดกั้น bactopenal
        
        bacitracin
      - ยายับยั้ง EPT
        
        fosfomysin
      - โครงสร้างคล้าย alanine
        
        cycloserine
    - - clavulanicacid,sulbactam,tazobactam
    - - polymycin A/B
- - - - methicillin-resistant,staphylococcus aureus(MRSA),Eenterococcus faecalis,listeria monocytogenes,legionella,clostridium difficile
  - - - มีผลฆ่าแบคทีเรียกว้างมาก สามารถฆ่าได้ทั้งแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ
      - แต่ยกเว้น MRSA ,VREและ clostidium difficile
      - ลดพิษต่อไต
      - ยาถูกขับออกทางปัสสาวะ: ต้องปรับลดขนาดยาในผู้ป่วยไตวาย
      - ประโยชน์การนำไปใช้
        
        รักษาการติดเชื้อ pneumococci ที่ดื้อต่อ penicillins
        
        รักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดจาก Enterobacter
      - ผลข้างเคียง
        
        ชัก
        
        เม็ดเลือดขาวชนิด eosinophils มาก
        
        เม็ดเลือดขาวชนิด neutrophils ต่ำ
      - การพยาบาล
        
        ซักประวัติการแพ้ยา
        
        หากจำเป็นต้องฉีดควรฉีดให้ลึกที่กล้ามเนื้อใหญ่
        
        การฉีดเข้าหลอดเลือดดำมักพบว่ามีการอักเสบบริเวรรอยฉีดยา
    - - Aztreonam
        
        ใช้เป็นยาฉีด
        
        ยาถูกขับทางปัสสาวะ
        
        ยามีผลฆ่าแบคทีเรีย
        
        ยาไม่มีผลต่อแบคทีเรียแกรมบวก และ anaerobes
        
        นิยมใช้ยานี้รักษาการติดเชื้อแบคทีเรียแกรมลบทรงแท่ง
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        เหมือน penicillins และยานี้เป็นกลุ่มยา β-lactam
        
        ยากลุ่มนี้ไม่จับไม่จับกับ penicillins-binding proteins
        
        Aztreonam ทนต่อยา β-lactam ยานี้ไม่มี cross-allergenicity กับ penicilins ดังนั้นผู็ที่แพ้ penillins สามารถใช้ยานี้ได้
      - ผลข้างเคียง
        
        ผื่น
        
        เอนไซม์จากตับสูงในเลือด
        
        รบกวนทางเดินอาหาร
  - - - ยับยั้งกระบวนการ polymerzation
      - ยามีฤทธิ์ฆ่าเเบคทีเรียแกรมบวก
    - - ไข้หนาวสั่น
      - ช็อกจากการฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำเร็วเกินไป
      - พิษหูดับ
      - พิษต่อไต
  - - - ใช้รักษาการติดเชื้อแบคทีเรียแกรมบวก
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยับยั้งการสร้างผนังเซลล์ โดยการยับยั้งการเสียหมู่ฟอสเฟต ของ bactropenol pyrophoshate
        
        ยาไม่ถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารในบางครั้งเพื่อกำจัดเชื้อ Clostidium difficile ในทางเดินอาหาร
      - ผลข้างเคียง
        
        ผื่น คลื่นไส้
    - - กลไกการออกฤทธิ์ของยา
        
        เป็นยากิน
        
        ยับยั้ง enol pyruvate trnaserase ในแบคทีเรีย แต่ไม่มีผลต่อเอนไซม์ในคน
        
        มีผลต่อแบคทีเรียแกรมลบ มีผลน้อยมากกับแกรมบวก
      - ผลข้างเคียง
        
        พบน้อย ได้แก่ ปวดศีรษะ อาเจียน ปัสสาวะร่วง
- - - - มีผลต่อแบคทีเรียแกรมลบ
      - ทำให้ยาผ่าร cytoplasmic เข้าสู่ cytoplasm
      - ยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนระยะแรก
      - ทำให้เกิดการผิดพลากในการอ่าน mRNA
- - - - ใช้ penicillins เป็นอันดับ 1
    - - ใช้ penicillins เป็นอันดับ 1
      - ปัจจุบันพบเชื้อดื้อต่อยา penicillins มากกว่า 70%
    - - ใช้ penicillins เป็นอันดับ 1
    - - syphilis,leptospirosis
    - - listeria,enterococci,diphtheria,antrax
- - - - amoxicillins+clavulanic acid
      - ampicillin+subactam
      - ยา aminopenicllins เมื่อช้ร่วมกับยายับยั้ง β-lactamase ได้แก่ clavunic