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SENTINDO NA PELE, Referências: TORTORA, Gerald J.; GRABOWSKI, Sandra…
SENTINDO NA PELE
Pâncreas
Anatomia
localizado na cavidade abdominal
abaixo do fígado, atrás do estomago, em cima do colón transverso e a frente do rim esquerdo
dividido em 4 partes
cabeça
a cabeça do pâncreas possui forte relação com o duodeno
para que ocorra a liberação do suco pancreático
corpo
cauda
a cauda do pâncreas possui forte relação com o baço
colo
entre a cabeça e o corpo encontra-se o colo, que é dividido pela veia porta-hepática
e é responsável por separar a cabeça do pâncreas do corpo
mede cerca de 15 cm, 4-5 cm de altura e cerda de 2-3 cm de largura
é um orgão misto
parte digestória
cabeça do pâncreas
parte endócrina
vascularização
vascularização
Artéria gastroduodenal
emite dois ramos
artéria pancreaticoduodenal superior anterior
artéria pancreaticoduodenal superior inferior
Artéria mesentérica superior
emite dois ramos
artéria pancreaticoduodenal inferior anterior
artéria pancreaticoduodenal inferior posterior
Artéria esplênica (lienal)
emite quatro ramos
artéria pancreática dorsal
artéria pancreática magna
artéria pancreática caudal
artéria pancreática inferior
feita por 8 artérias
é um órgão retroperitonial
somente sua cauda é recoberta pelo peritônio
formado por dois tipos de células
ácinos pancreáticos
produção do suco pancreático
ilhotas de Langerhans
secreção de insulina e glucagom
Ductos
ducto pancreático (ducto de Wirsung)
desde a cauda até a cabeça do pâncreas
ducto biliar de Santorini (ducto acessório)
ducto biliar comum
Histologia
O pâncreas é uma glândula mista, dividida em
Endócrino
Produtos: insulina, glucagon, somatostatina
Células
Tipos
Células alfa (A): secretam glucagon.
Células produtoras do polipeptídeo pancreático (PP) (F): contém um polipeptídeo pancreático
Células G: produtoras de gastrina
Células delta (D): sintetizam somatostatina.
Células beta (B): secretam insulina e amilina.
Unidades secretoras: ilhotas de Langerhans
Cada ilhota é cercada por fibras reticulares, que também penetram na ilhota envolvendo a rede de capilares que a permeia.
Secreta hormônios e é formada pelas ilhotas pancreáticas (ilhotas de Langerhans)
São grupos arredondados de células, dispostas em cordões, em volta dos quais existe uma abundante rede de capilares sanguíneos com células endoteliais fenestradas, situados entre os ácinos secretores.
Exócrina
Células
Tipos
Centrocinares
Contínuas com as células ductais, simples e cuboidais, que revestem a porção extra-acinar dos ductos intercalares, que se estende para fora dos ácinos
Os ductos intercalares drenam nos ductos interlobulares, que são revestidos por epitélio colunar simples pavimentoso.
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epitélio simples escamoso - possuem receptores para secretina
Acinares
têm receptores para colecistocinina e acetilcolina
Essas células pancreáticas contém um núcleo achatado central e se coram fracamente com hematoxilina e eosina (HE)
local em que são produzidas enzimas digestivas, sendo uma glândula acinosa composta
unidade secretora: ácinos pancreáticos
Produtos: peptidases, lipases, enzimas amilolíticas, enzimas nucleolíticas.
O pâncreas é revestido externamente por uma cápsula de tecido conjuntivo denso, que envia septos para o seu interior e dividi-o em lóbulos, contendo vasos sanguíneos, vasos linfáticos e nervos.
O estroma é constituído pelos septos interlobulares e pelas fibras reticulares que servem de sustentação ao órgão.
A unidade morfofuncional do pâncreas exócrino é o ácino seroso.
Cada ácino pancreático é formado por células piramidais com núcleos arredondados localizados na base da célula e por epitélio simples.
Os septos interlobulares contém ductos interlobulares, vasos sanguíneos, nervos e corpúsculos lamelares (de Pacini), que são tipos especiais de receptores sensoriais.
Distúrbios da Ihota pancreática
Diabetes melitus
incapacidade de produzir ou usar insulina
nível de glicose sanguínea se torna elevado e vai para a urina
é causado devido a insuficiência de insulina para o transporte de glicose para as células corporais
Podendo ser
Poliúria
excesso de urina devido a incapacidade dos rins de absorção de água
Polidipsia
sede excessiva
Polifagia
ingestão excessiva de alimentos
Tipo 1
Desenvolvida devido a destruição das células beta do pâncreas causado pelo sistema imune
Consequentemente, o pâncreas produz pouca insulina
Quando sinais aparecem, 80% - 90% das células beta ja foram destruídas
Tratado com automonitoramento do nível sanguíneo da glicose
Tipo 2
Mais comum, 90% dos casos
Desenvolve devido as células-alvo se tornam menos sensíveis a insulina devido à infrarregulação dos receptores de insulina
Podendo ser controlada com dieta, exercício físicos e perda de peso
Hormônios pancreáticos
INSULINA
A insulina é um hormônio produzido no pâncreas
O pâncreas produz a insulina em 2 formas
Basal
Secreção de forma contínua, a fim de quantidade mínima ao longo do dia
Bolus
Secreção em grandes quantidades após alimentação
Impedindo o acúmulo de açúcares no sangue
Regulação da produção
A ação da insulina está ligada ao bloqueio da produção de glicose, aumentando também a captação dela pelos tecidos periféricos insulino-sensíveis
Quando há aumento da taxa glicêmica (hiperglicemia), o glucagon tem sua produção suprimida, e a insulina passa a ser produzida
O "desligamento" da secreção de insulina ocorre de maneira rápida, levando de 3 a 5 minutos após a redução do nível da glicemia para os valores de jejum
O mecanismo de feedback criado em resposta à secreção da insulina tem papel importante para a regulação do nível da glicemia
Assim, uma elevação nesse nível aumenta a secreção de insulina
Que por sua vez aumenta o transporte de glicose para o fígado, músculos e outras células
Reduzindo o nível da glicemia ao seu valor normal, acarretando em uma redução da liberação de insulina pelo pâncreas
Quando o açúcar não consegue ser levado para o interior da célula, ele se acumula no sangue e na urina
Podendo provocar complicações como
Retinopatia
Insuficiência renal
Ineficiência na cicatrização de ferimentos
Diabetes
Favorecimento de AVC
GLUCAGON
Secretado pelas células alfa das
ilhotas de Langherans
Atua quando o nível de glicose sanguínea diminui
Funçoes
A mais importante das funções é a de aumentar a concentração da glicose
Agindo sobre o metabolismo da glicose
Quebrando o glicogênio hepático (glicogenólise)
Aumento a gliconeogênese no fígado
Ativa a lipase das células adiposas
Disponibilizando quantidades aumentadas de ácidos graxos
para os sistemas de energia do organismo
Efeitos desencadeados quando o glucagon está em concentração acima do nível máximo encontrado normalmente no sangue.
Inibe o armazenamento de triglicerídeos no fígado, o que impede esse órgão de remover os ácidos graxos do sangue
Aumenta a força do coração
Aumenta o fluxo do sangue para alguns tecidos, especialmente os rins
Aumenta a secreção de bile
Inibe a secreção de ácido gástrico
Também chamado de hormônio hiperglicêmico
Regulação da Secreção de Glucagon
A Glicose Sanguínea Aumentada Inibe a Secreção do Glucagon
O Aumento de Aminoácidos no Sangue Estimula a Secreção de Glucagon
Ocorre no sangue depois de refeição de
proteína
O glucagon promove então a conversão rápida dos aminoácidos em glicose, disponibilizando ainda mais glicose para os tecidos.
O Exercício Estimula a Secreção do Glucagon
Em exercícios exaustivos, a concentração plasmática de glucagon aumenta por quatro a cinco vezes.
Impede a redução na glicose sanguínea
A Somatostatina Inibe a Secreção de Glucagon e de Insulina
As células delta das ilhotas de Langherans secretam o hormônio
somatostatina
O principal papel da somatostatina é o de prolongar o tempo em que os
nutrientes alimentares são assimilados no sangue.
Ao mesmo tempo, o efeito da somatostatina de deprimir a secreção da insulina e do glucagon reduz a utilização dos nutrientes absorvidos pelos tecidos, impedindo, assim, consumo imediato dos alimentos, o que os torna disponíveis durante período de tempo mais longo.
Mecanismo de regulação hormonal
Hipoglicemia
queda vertiginosa das taxas de açúcar no sangue
Para evitar que os níveis de glicose no sangue caiam muito abaixo do intervalo habitual, o cérebro responde estimulando
As glândulas adrenais para liberar adrenalina (epinefrina)
fazem com que o fígado secrete glicose no sangue
Se o nível de glicose no sangue permanecer muito baixo, o cérebro não recebe energia suficiente
resulta
confusão, convulsões ou perda de consciência
As glândulas adrenais para liberar cortisol
O pâncreas para liberar glucagon
A glândula hipófise para liberar hormônio do crescimento
causas
Produção excessiva de insulina
Uso incorreto de medicamentos utilizados no tratamento de diabetes
Insuficiência hepática, cardíaca ou renal
Consumo de álcool;
sintomas
hipoglicemia leve
Sudorese, nervosismo, tremores, tontura, palpitações e fome
hipoglicemia grave
Tontura, fadiga, fraqueza, dores de cabeça, incapacidade de concentração, confusão, fala arrastada, visão borrada, convulsões e coma
Hiperglicemia
O excesso de glicose (açúcar) no sangue
pode levar a uma condição perigosa chamada de cetoacidose e, em casos graves, pode levar ao coma
causas
Come em excesso, especialmente carboidratos (açúcares)
Diminui a sua atividade habitual
Deixa de tomar as medicações
estresse em excesso
sintomas
Náusea
Vista embaçada;
Necessidade frequente de urinar
Pele seca e coceira
Tontura
O valor normal da glicose em jejum é, de forma geral, até 99 mg/dL em jejum, sendo considerado hipoglicemia quando os níveis de glicose no sangue estão abaixo de 70 mg/dL
A glicemia é regulada por dois hormônios: a insulina e o glucagon,
que agem contrariamente
insulina
responsável por
pela entrada da
glicose nas células, retirando-a da circulação sanguínea
sendo assim
diminuição desse açúcar no sangue
glucagon
estimula
metabolismo do glicogênio, que é a
reserva de glicose que temos no fígado e nos músculos
aumenta
a concentração da glicose na corrente
sanguínea
Referências:
TORTORA
, Gerald J.; GRABOWSKI, Sandra Reynolds. Princípios de Anatomia e Fisiologia. 9ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002
GUYTON
, A.C. e Hall J.E.– Tratado de Fisiologia Médica. Editora Elsevier. 13ª ed., 2017.
Aula 43- Anatomia, fisiologia e histologia do pâncreas 4
Grupo 04 - Subgrupo 02
Tutora: Ketlin Lara
Acadêmicos:
Anabelly Maia Martins
André Marlon S. De Carvalho
Lorena Mota Lemos Pires
Ícaro Rodrigo Silva Castro
Vanessa Layanne Gundim de Araújo
Samara Carvalho Cruz
Tayná Pinto de Rezende Nobre da Silva