Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความดันโลหิตสูงในสตรีมีครรภ์ (pregnanacy Induced Hypertension), นายยุทธนา …
ความดันโลหิตสูงในสตรีมีครรภ์ (pregnanacy Induced Hypertension)
อาการ
-เกร็ดเลือดต่ำ
-การทำงานของตับผิดปกติ
-ความดันโลหิตสูง
-มีโปรตีนในปัสสาวะ
-ปวดหัวตลอดเวลา
-หน้าหรือมือบวม
ปวดบริเวณลิ้นปี่
-มองเห็นเป็นจุดดำๆ และเห็นภาพเปลี่ยนแปลงไป
คลื่นไส้และอาเจียนในช่วงไตรมาสที่2ของการตั้งครรภ์
-น้ำหนักขึ้นอย่างรวดเร็ว
หายใจลำบาก
ความหมาย
การที่มีความดันโลหิตสูงมากกว่าหรือเท่ากับ 140/90 mmHg และมีโปรตีนรั่วในปัสสาวะโดยอาจจะมีหรือไม่มีภาวะบวมก็ได้
ปัจจัยเสี่ยง
-ครรภ์แรกหรือตั้งครรภ์แรกกับคู่สมรสใหม่
-สตรีตั้งครรภ์ที่มีญาติพี่น้องสายตรงมีภาวะควมดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์
ตั้งครรภ์ที่อายุน้องกว่า 18 ปี หรือมากกว่า 35 ปี
-สตรีตั้งครรภ์ที่มีโรคประจำตัวก่อนตั้งครรภ์เช่น โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคไต โรคไตเรื้อรังลูปัส/โรค SLE
ระยะห่างของการตั้้งครรภ์ห่างจากครรภ์ก่อนมากกว่า 10 ปี
-สตรีตั้งครรภ์แฝด
-สตรีตั้งครรภ์ที่มีประวัติครรภ์เป็นพิษในครรภ์ครั้งก่อน
ชนิด
Mild preeclampsia ความดันโลหิตสูงไม่เกิน 160/110mmHg หรือมีโปรตีนรั่วในปัสสวะไม่เกิน2กรัมต่อวัน หรือไม่มีภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น เกร็ดเลือดต่ำ ไตวายและทารกเจริญเติบโตในครรภ์
Severe preeclampsia ความดันโลหิตสูงมากกว่า 160/110mmHg หรือมีโปรตีนในปัสสาวะมากกว่า 2 กรัมต่อวัน หรือมีภาวะซ้อนต่างๆ เช่น ปวดศัรษะมากตาพร่ามัว มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ไตวาย
ประเภท
Preeclampsia คือ ความดันโลหิตตั้งแต่ 140/90mmHg ซึ่งเป็นครั้งแรกขณะตั้งครรภ์และมีโปรตีนในปัสสาวะ (300มก ต่อ 24 ชม. หรือ urine protein โดย random specimen ตั้งแต่ 30มก ต่อเดชิลิตร หรือ dipstick test ตั้งแต่1+)
Eclampsia คือ ภาวะซักซึ่งหาสาเหตุอื่น ไม่พบนผู้ป่วย preeclampsia
Gestational hypertension (Transient hypertension) คือ ความดันโลหิตตั้งแต่ 140/90 มม. ปรอทซึ่งพบเป็นครั้งแรกขณะตั้งตั้งครรภ์ โดยไม่มีโปรตีนในปัสสาวะ (proteinuria) เมื่อติดตามจนหลังคลอด 12 สัปดาห์ ความดันโลหิตจะต้องลดลงเป็นปกติ
Superimposed preeclampsia คือ ภาวะ preeclampsia เกิดกับผู้ปาวยที่มีภาวะ chronic hypertension การวิจฉัยภาวะ Superimposed preeclampsia ในผู้ป่วยที่ไม่มีโปรตีนในปัสสาวะอยู่เดิมใช้เกณฑ์การตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะ 300มก ต่อ 24 ชม. สำหรับผู้ป่วยที่มีโปรตีนในปัสสาวะอยู่เดิมใช้เกณฑ์การตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะสูงขึ้นอย่างชัดเจน หรือความดันโลหิต Systotic สูงขึ้น30mmHg หรือความดันโลหิต diastotic สูงขึ้น 15mmHgหรือเกล็ดเลือดเล็กน้อยกว่า 100000ต่อลูกบาศก์มม.
Chronic hypertension คือ ความดันโลหิตสูง ซึ่งพบก่อนการตั้งครรภ์หรือก่อนตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์ หรือภาวะความดันโลหิจสูงยังคงอยู่นานกว่า 12 สัปดาห์หลังคลอด
นายยุทธนา ธาตุแสง เลขที่48 รหัส611001402840