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DHE: POTASIO Chavez Torres Diana Aurora 4815 - Coggle Diagram
DHE: POTASIO
Chavez Torres Diana Aurora 4815
Es el electrolito principal del medio intracelular y su balance está interrelacionado con el resto del metabolismo hidroelectrolítico
Cifras normales de potasio
3.5 - 5 mEq/L
Equivalencias del potasio
1 mmol = 1 mEq = 39 mg
El riñón es el principal órgano regulador del balance corporal de potasio
El potasio se filtra por el glomérulo y alrededor del 50-70% se reabsorbe en el túbulo proximal
La eliminación urinaria diaria es cercana a 1 mEq/kg/día
Síntomas
Enlentecimiento de la conducción, extrasístoles auriculares y ventriculares y, en casos severos, bradicardia, arritmias ventriculares y paro cardíaco.
Estudio analítico
Potasio urinario
Gradiente transtubular de potasio
Función renal
Equilibrio ácido-base
Hipopotasemia
< 3.5 mEq/L
Clasificación
Moderada
2.5 - 2.9 mEq/L
Grave
< 2.5 mEq/L
Leve
3 - 3.5 mEq/L
Etiología
Hiperaldosteronismo
Vómitos
Alcalosis
Diarreas secretoras
Abuso de laxantes
Quemaduras extensas
Sudoración profusa
Tratamiento
Hipotasemia grave:
40 mEq ClK + 500 ml de SSF a pasar en 2 horas y
posteriormente administrar 120 mEq/24h
No superar dilución > 30 mEq en 500 ml de suero.
Dosis > 20 mEq/hora por vía central
No superar velocidad infusión 20 mEq/hora.
Si hipomagnesemia:
1.5 gr de sulfato magnesio IV en 100 cc de SG al 5%
a pasar en 15 minutos.
Tratamiento oral
Ascorbato de potasio
Cloruro de potasio
Hiperpotasemia
5.5 mEq/L
Clasificación
Moderada
6.1 - 7 mEq/L
Grave
7 mEq/L
Leve
5.5 - 6 mEq/L
Etiología
Insuficiencia renal
IECAs y ARA II
Déficit de mineralocorticoides
Pseudohiperpotasemia
Tratamiento
4 tipos de medidas
Estabilización miocárdica: gluconato cálcico al 10%
Redistribución del potasio: beta 2 agonistas e insulina más glucosa.
Tratamiento etiológico.
Eliminación de potasio: diuréticos de asa y resinas de intercambio
Fármacos
Beta 2 Agonistas
Glucosa + Insulina
Gluconato cálcico
Diuréticos de asa
Resinas de intercambio catiónico
Hemodiálisis
Aspectos clínicos
Los síntomas derivados de los trastornos del potasio son debidos a cambios en la contractilidad muscular esquelética y cardíaca
Electrocardiograma es el principal instrumento para detectar precozmente
Orina de 24 horas
En hiperpotasemia:
UK+
100 mEq/día.
En hipopotasemia: UK+
< 15 mEq/día
Excreción fraccional de potasio
= [(UK/Kp) / (UCr/PCr)] x 100
Gradiente transtubular de potasio
= UK x Osmp / Kp x Osmu
Eliminar de la dieta
frutas, chocolate, bizcochos, café y patatas.
Suspender el tratamiento
IECAs, ARAII, diuréticos ahorradores de potasio,
suplementos de potasio.