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INTUSSUSCEPÇÃO, GRUPO: HOTAIR PHELLIPE; GUILHERME AMARAL; LUMA LAYNNE,…

- - - - Opções primárias: Clindamicina e gentamicina.
  - - - Tradicionalmente, a redução cirúrgica tem sido realizada por meio de uma abordagem aberta via incisão no quadrante inferior direito. A intussuscepção é identificada e removida do intussuscipiente.
- - - - Retardo do crescimento pôndero-estatural/perda de peso pode evoluir, aumentando a depleção de volume. Uma massa na forma de uma oliva pode ser palpável na parte superior direita do abdome.
        
        A ultrassonografia mostra comprimento do canal pilórico >17 mm e espessura do músculo pilórico >4 mm.
  - - - Mais comumente diagnosticada no primeiro ano de vida. Apresenta-se com vômitos, distensão abdominal e/ou enterocolite. Pode estar associada à síndrome de Down e à neoplasia endócrina múltipla tipo IIA.
        
        O diagnóstico definitivo é obtido por meio de biópsia retal.
- - - - Tríade clássica: cólica abdominal, fezes com aspecto de geleia de morango e uma massa abdominal palpável.
  - - - Pode-se palpar uma massa mal definida em forma de “salsicha” no quadrante superior direito com fossa ilíaca direita vazia (sinal de Dance).
        
        O toque retal evidenciando sangue corrobora a hipótese diagnóstica.
  - - - Possui baixa especificidade e sensibilidade.
      - ENEMA POR CONTRASTE: Enemas com líquido ou ar continuam sendo os testes diagnósticos mais específicos e sensíveis, capazes de identificar a extensão do processo.
        
        Contraindicado no caso de peritonite, choque, perfuração ou uma condição clínica instável.
        
        USG: Se o paciente estiver clinicamente estável e não houver suspeita de perfuração, a ultrassonografia deve ser o teste diagnóstico inicial para intussuscepção.
        
        CRITÉRIOS DE DIAGNÓSTICO PELA USG:
        
        Uma massa de intussuscepção é uma massa de 3 a 5 cm profunda à parede abdominal com localização mais comum no lado direito do abdome.
        
        Um sinal do alvo (variantes de acordo com a aparência ou modalidade de imagem incluem sinal em formato de olho de boi, sinal da rosca, sinal de rosqueamento crescente e sinal dos
        anéis concêntricos múltiplos) é descrito como um anel hipoecoico único com um centro hiperecoico, indicando que uma parte do intestino entrou no lúmen de uma parte adjacente.
        
        O sinal do pseudorrim é descrito como camadas hipoecoicas e hiperecoicas empilhadas que
        representam a parede intestinal edematosa alternada com a camada de mucosa comprimida. Um achado de ultrassonografia de aparência similar tem sido descrito como um sinal do sanduíche.