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Continuación BASES DE LA ESTERILIZACIÓN Y APLICACIÓN DE LA ASEPSIA Y…
Continuación
BASES DE LA ESTERILIZACIÓN Y APLICACIÓN DE LA ASEPSIA Y ANTISAPSIA
¿DÓNDE, CÓMO Y CUÁNDO DEBE USARSE EL EPP?
¿Cómo?
1- Retirar todos los artículos personales (relojes, pulseras, anillos, celular, cartera, collares, cabello largo recogido, hombres sin barba o bigote)
2- Realizar higiene de manos con solución antiséptica
10- Colocar el gorro quirúrgico o escafandra de tal manera que cubra cuello y los lados de la cabeza
3- Colocar el primer par de guantes
4- Colocar la bata desechable con el nudo de manera lateral y cubrir todo el torso
5- Colocar la mascarilla (quirúrgica, N95, FFP2, FFP3 o similar) o respirador, cinta superior en la coronilla y en la nuca la inferior, o si tiene cintas laterales tomar cada una con una mano y colocarla alrededor del pabellón auricular
6- Ajustar la mascarilla quirúrgica realizando presión sobre la nariz y la orilla de la mascarilla sobre la cara
7- Comprobar la mascarilla quirúrgica o respirador con 2 exhalaciones rápidas y fuertes, verificar la ausencia de fugas de aire por alguno de los bordes y no colapse sobre las narinas o boca
9- Ajustar la careta realizando presión en los bordes de la misma
8- Colocar la careta.
11- Colocar el par de guantes externos, estos deben llegar hasta los puños de la bata quirúrgica
12- Colocar botas desechables
13- Verificar por un compañero la correcta colocación e integridad del equipo de protección personal al realizar un giro de 360 grados el tronco y de 90 grados los brazos
¿Dónde y cuándo?
Personal de salud ante caso sospechoso/confirmado de COVID-19 que sí requiera procedimientos generadores de aerosoles
Higiene de manos
Bata
Respirador (N95 o similar)
Gafas protectoras y/o pantalla facial
Guantes
Toma de muestras respiratorias para diagnóstico de laboratorio
Higiene de manos
Bata
Respirador (N95 o similar)
Gafas protectoras y/o pantalla facial
Guantes
Personal de salud ante caso sospechoso/confirmado de COVID-19 que no requiera procedimientos generadores de aerosoles
Higiene de manos
Bata
Mascarilla quirúrgica
Gafas protectoras y/o pantalla facial
Guantes
Radiología
Higiene de manos
Mascarilla quirúrgica
Bata
Respirador (N59 o similar)
Gafas protectoras y/o pantalla facial
Guantes
Vigilante/Administrativo
Higiene de manos
Mascarilla quirúrgica
Farmacia
Higiene de manos
Mascarilla quirúrgica
Camillero
Higiene de manos
Bata
Mascarilla quirúrgica
Gafas protectoras y/o pantalla facial
Guantes
TÉCNICA ASÉPTICA Y ANTISÉPTICA EN SIMULADORES DE BAJA TECNOLOGÍA
Procedimientos asépticos
Conservan la esterilidad Tienen como objetivo que la intervención quirúrgica se lleve a cabo en ausencia de concentraciones de gérmenes
Identificar cuáles objetos están estériles y cuáles no
Si hay duda sobre la esterilidad de un objeto, se considera NO estéril
El grupo que viste ropa y guantes estériles sólo toca objetos y áreas estériles. El grupo no estéril sólo maneja con superficies no estériles
En el grupo estéril sólo se consideran estériles guantes, la manga que cubre antebrazos y parte de la bata
El grupo estéril siempre mantiene las manos por debajo de los hombres y encima de la cintura
Mantener las manos lejos de la cara y los codos a los costados del cuerpo
El grupo no estéril debe abstenerse de pasar entre dos personas u objetos estériles
-El equipo a operar debe portar adecuadamente el uniforme quirúrgico, calzarse bata y guantes estériles, etc.
Procedimientos antisépticos
Empleo de sustancias químicas para inhibir el crecimiento o disminuir el número de microorganismos en tejidos vivos. Tiene como finalidad evitar o atenuar el riesgo de infección en toda técnica quirúrgica
PROCEDIMIENTO DE ANTISEPSIA DEL SITIO QUIRÚRGICO EN LOS SIMULADORES DE BAJA TECNOLOGÍA
Antisepsia
Aplicación de un antiséptico en piel y/o mucosas para disminuir la concentración bacteriana, justo antes del procedimiento invasivo o quirúrgico.
Sitio Quirúrgico
Zona del cuerpo donde se realiza la operación, implicando a la piel, tejidos y órganos o material implantado
Material
Gasas de 10 x 10, 10 piezas
Charola de riñón.
Guantes estériles, un par
Antiséptico: Gluconato de Clorhexidina o Yodovodona, con base alcoholada al 70%
Modelo docente
Procedimiento
Lavado de manos con agua y jabón
Preparar el material a utilizar sobre una mesa Pasteur, con desinfección previa. Con técnica aséptica abrir el bulto que contiene la charola de riñón estéril, deposita las gasas estériles necesarias y la solución antiséptica
Realizar higiene de manos
-Calzar guantes estériles. con técnica autónoma abierta
-.Tomar las gasas necesarias con la mano dominante e iniciar la antisepsia en la región umbilical, con movimientos circulares firmes y gentiles que no lastimen al paciente y desechar. En caso de extraer residuos, repetir este paso
Tomar gasas e iniciar la antisepsia en la región umbilical y con movimientos circulares firmes y gentiles para el paciente, ampliar la superficie de aplicación del antiséptico unos 10 cm
Tomar más gasas, e inicia en la región umbilical y con movimientos circulares firmes y gentiles para el paciente se amplía la superficie de aplicación del antiséptico otros 10 cm, completando 20 cm de diámetro de seguridad de piel preparada con antiséptico, siempre considerar que la herida quirúrgica debe quedar en el centro de esta superficie
Retirar la mesa de Pasteur con los materiales utilizados
Retirar los guantes con técnica cerrada
Realizar higiene de manos
SOLUCIONES ANTISÉPTICAS PARA LA PREPARACIÓN DEL SITIO QUIRÚRGICO SEGÚN LAS RESOMENDACIONES DE LA OMS
Alcoholes
Desnaturalización de proteínas
Concentración 60-80%
Acción
Bacterias Gram+, Gram-, virus envueltos, micobacterias y hongos.
Acción en 2 min
Uso
Antiséptico cutáneo, desinfectante de instrumental y material de desinfección no crítica
Gluconato de Clorhexidina
Alteración de membrana celular y la permeabilidad de esta
Concentración 0.5-4% en 61% de etanol
Acción
Bacterias Gram+, moderado con Gram-, pobre contra virus, micobacterias y hongos.
Acción en 3 minutos
Uso
Lavado quirúrgico de manos, preparación del área por área por operar antiséptico bucal, lubricación de catéteres.
Yodoforos
Oxidorreducción de proteínas y carbohidratos
Concentración 0.5-10%
Acción
Bacterias Gram+, Gram-, moderado contra virus, micobacterias y hongos.
Acción en 30 segundos
Uso
Preparación de la piel para procedimientos quirúrgicos, lavado de manos
Triclosan
Difusión a través de la membrana citoplasmática y la inhibición de la síntesis de ARN
Concentración 0.1-2%
Acción
Bacterias Gram+, moderado con bacterias Gram-.
Acción intermedia, duración de hasta 4 horas
Uso
Lavado de manos, baño del paciente, preparación del área quirúrgica, desinfectante.
Cloruro de Benzalconio
Incrementa la permeabilidad de la membrana, provocando pérdida de componentes citoplasmáticos
Concentración 0.1% en solución acuosa, 0.5% en solución acuosa
Acción
Bacterias Gram+, pobre con bacterias Gram- y virus.
Acción lenta
Uso
Antiséptico en piel y mucosas, principalmente como desinfectante de instrumental y equipo
Ácido Peracético
Oxidación de componentes estructurales y funcionales de microorganismos
Concentración 35%
Acción
Bacterias Gram+, Gram-, esporas, virus y hongos.
Acción en ciclos de 30 min.
Uso
Esterilización de materiales termosensibles y materiales sumergibles
Glutaraldehído
Actúa en la pared celular, actúa a nivel de los puentes cruzados del peptidoglicano
Concentración 2%
Acción
Bacterias, esporas y virus.
Acción en 20 min.
Uso
Esteriliza instrumental y material quirúrgico
Ortoftalaldehído
Altera proteínas y la síntesis de ADN y ARN
Concentración 0.55%
Acción
Bacterias, esporas y virus.
Acción en 10 min
Uso
Instrumentos quirúrgicos (pinzas, tijeras, etc.)
Peróxido de hidrógeno
Ataca diversos compuestos orgánicos que componen las membranas de los microorganismos
Concentración 50%
Acción
Gérmenes, Bacterias, esporas y virus.
Acción en 37-40 min
Uso
Material hecho de polietilenos, titanio, vidrio, aluminio como cables de fibra, válvulas o material de neurocirugía
Alcántara de la Rosa Alpha GPO 2222