Definición: Proceso invasivo, granulomatoso, necrotizante o maligno, frecuente em diabéticos, inmunodeprimidos, caracterizado por inflamacion del conducto auditivo externo, capacidade destructora de tejidos epitélios y hueso, extendiendose a mastoide, penhasco, base d ecraneo, parótida, comprometendo el nervio facial y otros pares.
Etiologia: Pseudomonas aeruginosa (resistencia y muy difícil de tratar) y Menos frecuente por estafilococcus aureus
Manifestaciones clíncas:
- Hipoacusia
- Otalgia
- Paralisis facial periférica
- Heridas en C.A.E
- Otorragia
- Otorrea fétida
- Sensación de plenitud
- Linfadenopatía
- Trismus
- Paralisis facial. Síndrome del agujero rasgado posterior paralisis de los pares IX, X y XI
- Disgonia, disfagia
- Edema y costras en pabellón auricular C.A.E
- Dolor
- Aumento de volumen retroauricular por continuidad
Diagnóstico:
- Clínico por otoscopia directa (para saber la profundidad)
- Cultivo de secreciones (detectar el agente etiológico, lo más probable es que sea pseudomonas aeruginosa)
- Biopsia
- Tomografía computada
- Gammagrafía ósea con radioisótopo (GOLD STANDART)
Tratamiento: Depende del cuadro del paciente.
Hospitalización: tiene que internarse para hacer todos los estudios y laboratorios)
Antibioticoterapia: Ceftriaxona 1g por via endovenosa cada 8h por 10 días. Después de cumplir el tramamiento por 10 días endovenoso, proseguir con vía oral hasta completar 21 de tratamiento.
Antiinflamatórios: Diclofenaco 75 mg intramuscular por 3 días y si persistir continuar tto con ibuprofeno o diclofenaco vía oral.
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