Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
**Pregnancy induced hypertension (PIH ), ((Systolic BP > 140 mmHg…
**Pregnancy induced hypertension (PIH )
Hypermagnesemia
ตรวจร่างกาย
การซักประวัติ
อายุ primigravida, previous preeclampsia, family history of preeclampsia, multiple pregnancy, molar pregnancy, body mass index >30, pre- existing medical conditions
อาการและอาการแสดง
ปวดศีรษะ ตามัวและ/หรือรจุกแน่นบริเวณริ ลิ้นลิ้นปี่
ระดับแมกนีเซียมซี > 2.6 mg/dL
(> 1.05 mmol/L).
เป้าหมาย
-ลดความรุนแรงของโรค ป้องกันไม่ให้โรครุนแรงมาก ขึ้น
-ป้องกันการเกิดภาวะ ชักหรือภาวะ ชักซํ้า-ป้องกันอันตรายหรือลดภาวะ
เ สี่ยงของทารกในครรภ์
ส่งเสริมUteroplacental blood flow
-ส่งเสริมและสนับสนุนด้านภาวะ ด้านจิตสังคมเพื่อให้ผู้ป่วย สามารถเผชิญกับภาวะของโรค กั
-การวางแผนจำ หน่าย
ผลข้างเคียงของยา Magnesium
sulfate
-ผิวหหนังแดง ร้อนวูบวาบ (Flushing)
-เหงื่อออก (Sweating)
-คลืนไส้ อาเจียน (Nausea / vomiting)
-ความดันโลหิต ต่ำ (Hypotension) กล้ามเนื้ออ่อนแรง (Muscle weakness)
แนวทางการรักษา
-amit ห้องคลอด-absolute bed rest -ตรวจ V/S urine albumin,deep tendon
reflex
-CBC,plt conc,coagulogram,LFT, -start MgSO4
-กรณีชักซ้ำ ให้ 10%So4 ถ้าถ้ยังไม่หยุดอาจจะ ให้ diazepam และเจาะ Mg level -Retain Foly's catheter -record
-ทำ Ultrasound for Evaluate Fetal Weigth
ประเมินอาการแสดง ของ Mg toxicity
-Patellar reflex: absent -ปัสสาวะ< 100 มิลมิลิลิตร ลิ /4 ชั่วโมง ชั่ หรือ < 25 มิลมิลิลิตร /ชั่วโมง
-หายใจ < 14ครั้ง /นาที
-BP < 90/60 mmHg
ชนิดของควาวดันโลหิต
2.Gestational hypertension
1.Preeclampsia
-ความดันโล หิตsystolic 140มิลมิลิเมตรปรอทหรือมากกว่าหรือความ ดันโลหิตdiastolic 90
-Proteinuria คือคื มีpมีrotein 300มิลมิ ลิกรัมหรือมากกว่าใน ว่ ปัสสาวะที่เ ก็บก็ 24 ชั่วโมง
6.Chronic hypertension with superimposed preeclampsia
3.HELLP syndrome
4.Eclampsia
5.Chronic hypertension
การประเมินความรุนแรงครรภ์เป็นพิษ
systolic >160 mmHg. หรือรื diastolic 110 mmHg.
-เกล็ดเลือดลื ต่ำ
-มีอาการปวดใต้ชายโครงขวา -creatinine > 1.1 ml/dl -Pulmonary Edema
Systolic BP > 140 mmHg หรือรื Diastolic BP > 90 mmHg บวมที่
หน้าและ น้ มือมื Hyperreflexia