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anévrysme de l'Aorte Abdominale - Coggle Diagram
anévrysme de l'Aorte Abdominale
définition epidémio
AAA préférentiellement en sous rénal
Fdr: Tabac, age, sexe MASC, atcd fam aaa, Marfan SED vascularite
Anévrysme= dilat
Focale
permanente avec
perte du parallélisme
et dont le
diam est sup a 1,5 fois le diam d'amont
AAA souvent asso athérome autres loc
diagnostic
douloureux
malade consulte pr douleurs abdo ou lobaire
si AAA connu et apparition douleurs: TDM en U faisant craindre une rupture
si non connu l'imagerie fais le diag et doit faire admettre le patient ds un centre de chir vasc en U
rupture
douleurs abdo ou lombaires et choc H
si stable: TDM avt prise en charge chir
URGENCE VITALE
Asympto
Dépistage syst proposé chez:
H >65 ans ++chez le Tabagique
avec athérosclérose sur autre terr
Atcd fam AAA
découverte fortuite a la clinique ou echo scan etc
autres présa cliniques
Douleurs lombaires ou cruralgie par érosion vtb par la coque de l'AAA
compression des organs voisins
maladie des emboles de choles
Ischémie aigue de mb par embole de thrombus intra anévrysmal
fistules aortocaves aorto digestives
examens complémentaires
TDM
:
exam pré-thérap
de ref precisant les diam etc. Diag les Anev iliaques asso. Pratiqué
en U devant AAA douloureu ou suspi rupture
IRM si CI TDM
échographie
= examen de diag et de dépistage des AAA
asympto
Traitement
chirurgical
endovasculaire ou conventionnel
indications:
Diam > 50-55 mm
croissance >1cm/an
anévrysme compliqué
surveillance asympto
echo tt les ans si diam < 40
tt les 6 mois si diam [40-55]
médical
Arrret du tabac IMPERATIF, controle des autres FdRCV
ttt medicamenteux prevention complication athérosclérose: Controle HTA, AAP, Statine
Pas de ttt permettant de limiter la croissance ou de faire regresser