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SÍNDROME URÉMICO Chavez Torres Diana Aurora 4815 - Coggle Diagram
SÍNDROME URÉMICO
Chavez Torres Diana Aurora 4815
Alteración en las funciones bioquímicas y fisiológicas durante el desarrollo de insuficiencia renal en estadio terminal
Se debe tener en consideración en pacientes con patología nefrológica de base.
El tratamiento puede requerir terapia de remplazo renal
Corresponde a una intoxicación por metabolitos que no se pueden eliminar
Es una urgencia dialítica cuando se reportan niveles séricos mayores a 250 mg/dl
Irreversible
Manifestaciones Clínicas
Cardiovasculares
HTA
ICC
Cardiomiopatías
Pericarditis
Ateroesclerosis acelerada
Arritmias
Gastrointestinales
Anorexia, Náuseas y Vómitos
Aliento Urémico
Estomatitis, Gastritis y Enteritis
Ulcera Péptica
Hemorragia Gastrointestinal
Fluido y los Electrolítico
Expansión y contracción de volumen
Hiper e Hiponatremia
Hiper e Hipokalemia
Acidosis Metabólica
Hiperfosfatemia e Hipocalcemia
Hipermagnesemia
Hematológicas e Inmunológicas
Anemia
Diátesis hemorrágica
Inhibición fagocítica
Linfocitopenia y disfunción linfocítica
Aumento de susceptibilidad a infecciones y neoplasias
Neurológicas
Cefaleas
Irritabilidad y alteraciones del sueño
Tremor
Asterixis
Convulsiones
Estupor y Coma
Neuropatía periférica
Piernas inquietas
Debilidad motora
Dermatológicas
Palidez
Hiperpigmentación
Prurito
Equimosis
Escarcha urémica
Tratamiento
Frente a sintomatología urémica (generalmente con VFG <15 ml/min/1,73 m2) está indicada el inicio de la terapia de sustitución renal.
Hemodiálisis o diálisis
Dieta
Ingesta de proteínas que varían del 0.5 al 0.75 g / kg / día
Alimentos con poco sodio y potasio
Función renal residual conservada con un filtrado glomerular de 15 ml/min/1.73 m2
Sobrevida de cinco a 10 años
Diagnóstico
Manifestaciones clínicas de la uremia
Reducción severa de la Velocidad de Filtración Glomerular (VFG)
Arginina
Destinos metabólicos
Citrulina
Creatina
Óxido nítrico
UREA
Se sintetiza en el hígado como producto final del catabolismo proteico
A partir de la disminución de la tasa de filtrado glomerular en un 50%
Inicia la acumulación en plasma y tejidos conocidos como solutos de retención urémica
Elevación irreversible
Guanidinas
Factor de inicio
HAS
DMII
Cardiopatía isquémica
Antecedente de falla renal crónica
Fase 4 de depuración de creatinina
Uremia
Orina dentro de la sangre
Piorry 1840