Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
GUIAS CLINICAS DE LA HIPERTENSION, FISIOLOGIA T2 Dra. Maria Victoria…
GUIAS CLINICAS DE LA HIPERTENSION
CLASIFICACION
Normal-alta:
PA sistólica 130 - 139 mmHg y/o PA diastólica 85 - 89 mmHg.
Hipertensión grado 1:
PA sistólica 140 - 159 mmHg y/o PA diastólica 90 - 99 mmHg.
Presión arterial normal:
sistólica < 130 mmHg, y diastólica < 85 mmHg.
Hipertensión grado 2:
PA sistólica ≥ 160 mmHg y/o PA diastólica ≥ 100 mmHg.
CRITERIOS
PA ambulatoria:
media de 24 horas ≥ 130 y/o ≥ 80 mmHg; media diurna/despierto ≥ 135 mmHg y/o ≥ 85 mmHg; nocturna/dormido ≥ 120 y/o ≥ 70 mmHg.
PA en casa:
≥ 135 y/o ≥ 85 mmHg.
PA en consulta:
≥ 140 y/o ≥ 90 mmHg.
DIAGNOSTICO
PA en consulta < 130/85 mmHg.
Volver a medir a los
3 años
Presión arterial en la consulta 130 - 159/85 - 99 mmHg
PA en casa:
< 135/85 mmHg
o presión ambulatoria de 24 horas
< 130/80 mmHg
Volver a medir al año
PA en casa:
≥ 135/85 mmHg
o presión ambulatoria de 24 horas
≥ 130/80 mmHg
Diagnosticar hipertensión
Primera visita a consulta medir la presión arterial en ambos brazos
Diferencia > 10 mmHg entre ambos brazos, usar el brazo con la presión arterial más alta.
Diferencia es > 20 mmHg valorar una evaluación adicional.
PA en consulta > 160/100 mm Hg:
Confirmar varios días o semanas después
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
Tira reactiva en orina
Electrocardiograma de 12 derivaciones
Concentración sérica de sodio, potasio, etc
TRATAMIENTO
Hipertensión grado 1 (140 - 159/90 - 99 mm Hg)
Intervencion en el estilo de vida
Tratamiento farmacológico en pacientes de riesgo alto
Hipertensión grado 2 (≥ 160/100 mm Hg)
Intentar normalizar la presión arterial en 3 meses
Bajar la PA 20/10 mmHg como mínimo, lo ideal es < 140/90 mm Hg.
Intervencion en el estilo de vida
< 65 años: objetivo de PA < 130/80 mm Hg si se tolera (pero > 120/70 mm Hg).
Tratamiento farmacológico de inmediato
≥ 65 años: objetivo de PA < 140/90 mm Hg si se tolera
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO (SI LA PA SIGUE ALTA DESPUES DE 3 A 6 MESES
Personas que no son de raza negra
Paso 2:
subir la dosis máxima de la combinación doble
Paso 3 (combinación triple):
añadir una tiazida o un diurético tiazídico.
Paso 1:
combinación de dos fármacos en dosis bajas
Paso 4 (hipertensión resistente):
combinación triple más espironolactona, o como alternativa, amilorida, doxazosina
Personas de raza negra
Paso 2:
subir la dosis máxima de la combinación doble
Paso 3 (combinación triple):
añadir un diurético, antagonista del receptor de angiotensina, o inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina.
Paso 1:
combinación de dos fármacos en dosis bajas
Paso 4 (hipertensión resistente):
combinación triple más espironolactona, o como alternativa o beta-bloqueante.
FISIOLOGIA T2
Dra. Maria Victoria Espinoza Patiño
Mauren Michelle Lopez Martinez
26988
