Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
พยาธิสรีรภาพของเนื้องอก, การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และทวารหนัก coloscopy,…
พยาธิสรีรภาพของเนื้องอก
-
กลไกการเกิดมะเร็ง (Carcinogenesis, oncogenesis)
คือ ขั้นตอนกระบวนการที่ทำให้เซลล์ปกติเปลี่ยนไปเป็นเซลล์มะเร็ง ซึ่งเป็นกระบวนการที่ทำให้เกิด การเปลี่ยนแปลงทั้งระดับพันธุศาสตร์
มะเร็งเป็นโรคทางพันธุศาสตร์อย่างหนึ่ง เนื่องจากเป็นโรคที่มีสาเหตุมาจากการเปลี่ยนแปลงของยีน( genes) ซึ่งเป็นหน่วยทางพันธุกรรมในโครโมโซม ที่ทำหน้าที่ควบคุมการทำงานของเซลล์
โดยเฉพาะการเติบโตและการแบ่งตัวเพิ่มจำนวนของเซลล์ ที่สำคัญคือ proto-oncogenes, tumor suppressor genes และ DNA repair genes เป็นเหตุให้เซลล์มีการแบ่งตัวมากขึ้น และอยู่นอกเหนือการควบคุม
Proto-oncogene ยีนที่ควบคุมการเจริญเติบโตของร่างกาย มีหน้าที่ควบคุมการสร้างฮอร์โมนซึ่งออกฤทธิ์เฉพาะเจาะจงต่ออวัยวะเป้าหมาย
Tumor suppressor gene มีหน้าที่ควบคุมการสร้างสัญญาณและฮอร์โมนในการหยุดการแบ่งเซลล์ เพื่อให้เกิดการซ่อมแซมสารพันธุกรรมก่อนจะส่งผ่านไปยังเซลล์รุ่นต่อไป
DNA repair genes ควบคุมการสร้างโปรตีนซึ่งทำหน้าที่ในการแก้ไขซ่อมแซมสาย DNA ที่เกิดความเสียหายในขั้นตอนการสร้างสาย DNA
-
สาเหตุของมะเร็ง
- เกิดจากสิ่งแวดล้อมหรือภายนอกร่างกาย
- สารก่อมะเร็งที่ปนเปื้อนในอาหารและเครื่องดื่ม เช่น สารพิษจากเชื้อราที่มีชื่ออัลฟาทอกซิน สารก่อมะเร็งที่เกิดจากการปิ้งย่าง
- รังสีเอ็กซเรย์ อุลตราไวโอเลตจากแสงแดด
- เชื้อไวรัส ไวรัสตับอักเสบบี ไวรัสฮิวแมนแพบพิลโลมา
- การติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับ
- จากพฤติกรรมบางอย่าง เช่น การสูบบุหรี่และดื่มสุรา
- เกิดจากความผิดปกติภายในร่างกาย
- กรรมพันธุ์ โรคทางมะเร็งที่เป็นกรรมพันธุ์มักพบตั้งแต่เด็ก ได้แก่ มะเร็งกระดูกบางชนิด มะเร็งจอตา มะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิดที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม
- ระบบภูมิคุ้มกัน การบกพร่องของภูมิคุ้มกันทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคมะเร็งสูงขึ้น
- ภาวะโภชนาการ ภาวะโภชนาการของร่างกายมีความสัมพันธ์กับสุขภาพและภูมิคุ้มกันโรค
- จิตใจและอารมณ์ ผู้มีจิตใจซึมเศร้า เศร้าโศก มีความเครียด มีความคับข้องใจ วิตกกังวลอยู่เป็นเวลานานจะมีผลต่อการทำงานของอวัยวะต่างๆภายในร่างกาย
-
-
-
-
โรคมะเร็งที่พบบ่อย
มะเร็งที่พบมากที่สุดในคนไทยเพศชาย อันดับ1 มะเร็งตับ อันดับ2 มะเร็งปอด และอันดับ3 มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
-
-
-
การวินิจฉัยโรคมะเร็งตับ
-
-
การตรวจทางรังสีที่ตับและช่องท้อง เช่น การตรวจอัลตราซาวนด์ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) การตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)
-
การรักษามะเร็งตับ
ขึ้นกับสภาวะความรุนแรงของโรค ขนาดและลักษณะของเซลล์มะเร็ง ระยะของโรคและการแพร่กระจายของมะเร็ง รวมถึงสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย
การรักษาที่ดีที่สุด คือ การป้องกันและตรวจคัดกรองหามะเร็งตับ เนื่องจาก 90% ของมะเร็งตับเกิดจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและซี
ผู้ป่วยที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบบีและซีจึงมีโอกาสเป็นโรคตับแข็งและมะเร็งตับสูง หากมีมะเร็งตับเกิดขึ้น มะเร็งตับจะโตขึ้นเป็น 2 เท่าภายในเวลา 3-6 เดือน
ผู้ป่วยที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบบีและซี ต้องเข้ารับการตรวจการทำงานของตับและตรวจคัดกรองมะเร็งตับ โดยการเจาะเลือดหาสารบ่งชี้มะเร็งตับ (alpha-fetoprotein) และตรวจอัลตราซาวนด์ตับทุก 3 เดือน
-
-
-
ระยะของมะเร็งเต้านม
-
-
มะเร็งเต้านมระยะที่ 3
เชื้อจะเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองอย่างมากทำให้เนื้อบริเวณรักแร้ติดกับอวัยวะใกล้เคียง ในระยะนี้ก้อนเนื้อจะมีขนาดมากกว่า 5 เซนติเมตร
มะเร็งเต้านมระยะที่ 4
เชื้อจะแพร่สู่อวัยวะอื่น ๆ ในร่างกาย เช่น สมอง กระดูก หรือปอด เป็นต้น ระยะนี้ก้อนเนื้อจะมีขนาดได้หลายขนาด
การรักษามะเร็งเต้านม
รักษาด้วยการผ่าตัด
รักษาด้วยเคมีบำบัด
รักษาด้วยการฉายรังสี
-
ใช้รังสีเพื่อยับยั้งและทำลายเซลล์มะเร็งโดยต้องทำการฉายรังสีอย่างต่อเนื่องตามกำหนดการ ยังสามารถใช้รักษาร่วมกับวิธีผ่าตัดเต้านมได้ด้วย
ใช้ยาที่มีคุณสมบัติในการยับยั้งหรือทำลายเชื้อมะเร็งเพื่อหยุดการแพร่กระจายและอาจมีผลข้างเคียงจากการรับยาที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับชนิดยาและร่างกายของผู้ป่วย
-
- มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
เป็นมะเร็งที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ ในระยะเริ่มแรกมักไม่แสดงอาการผิดปกติ มักแสดงอาการเมื่อมีการลุกลามของโรคมากขึ้น โดยจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของก้อนมะเร็ง
-
ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่
-
-
-
มีประวัติ Inflammatory bowel disease เช่น ulcerative colitis, Crohn's disease
มีโรคทางพันธุกรรมที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งลำไส้ เช่น familial adenomatous polyposis (FAP), Lynch syndrome หรือที่เรียกว่า hereditary nonpolyposis colorectal cancer (HNPCC).
-
รับประทานอาหารที่มีกากใยน้อย และ อาหารไขมันสูง เนื้อแดง และเนื้อสัตว์แปรรูป (red meat and processed meat)
-
การรักษา
มีทั้งการผ่าตัด การให้ยาต้านมะเร็งและการใช้รังสีรักษา แพทย์จะเลือกใช้วิธีการใดขึ้นกับตำแหน่งและระยะของโรคมะเร็ง
-
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
วิธี Fecal Immunochemical Test (FIT)
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-