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FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA ENDOCRINO, Disfunción endotelial/ desregulación…
FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA ENDOCRINO
Disfunción endotelial/ desregulación del eje hormonal
Alteracion
Regulación
Durante su regulación es necesario que exista un equilibrio entre factores hormonales y el correcto funcionamiento de los órganos diana, como por ejemplo Intestinos, Riñones, tejido muscular y la membrana celular. Por lo cual importante mantener reservas de Ca y P las cuales principalmente se almacenan en el hueso. Además la PTH (Paratohormana) es la encargada de mantener estas regulaciones.
Desregulación
Esta inicia cuando la PTH tiene un aumento o un descenso en su secreción lo cual provoca un desequilibrio en los niveles Ca y P.
Cuando se presenta un aumento en los los niveles de calcio y fósforo pueden ocasionar litiasis renal y cuando disminuyen puede ocasionar arritmias, hipotensión arterial, disminución de la peristalsis, entre otros factores.
Por lo cual para mantener las concentraciones de Ca y P normales el riñón es el encargado de su regulación y posteriormente a su excreción cuando se presentan elevados.
Síndrome de Cushing
Alteraciones del sistema endocrino
Alteraciones en el metabolismo de Ca y P
Es un desorden endocrino que implica el aumento de cortisol en la sangre.
Eje hormonal normal (Feedback positivo)
La ACTH (Hormona adrenocorticótropa) secretada por la hipofisis es regulada por la secreción de CRF ( Hormona liberadora de corticotropina) el cual es liberado por el hipotálamo que favorece la estimulación y regulación de la ACTH para que posteriormente viaje a la zona fascicular de la glándula suprarrenal y ocasiona que se libere cortisol.
Se libera cortisol cuando estamos en una situación de estrés
Feedback negativo
Es ocasionado cuando hay un exceso de cortisol endógeno el cual puede ser causado por un adenoma pituitario (tumor benigno) y por lo tanto eleva los niveles de cortisol.
De igual manera cuando se presenta un feedback negativo debido a que el cortisol o glucocorticoides se fijan en los receptores del hipotálamo e inhiben la secreción de CRH por lo cual no permite que la CRH pueda estimular la Hipófisis para que libere la ACTH, así mismo estos glucocorticoides se pueden fijar en la hipófisis y bloquean la liberación de la ACTH hacia la circulación sanguínea.
De manera general la síntesis neta de ACTH es el resultado de la potencia relativa de las señales estimuladoras (CRH) y la inhibición del cortisol.
Proceso de la alteración
Cuando existe una desregulación
Esta se presenta cuando se produce un feedback negativo
Este inicia hay un exceso hormonal ya sea de forma endógena o exógena.
Este exceso llega al órgano diana y trata de metabolizarlos, pero son tantas hormonas que no puede y le va mandando señales a las glándula para que disminuya su producción.
La glándula recibe la señal pero al ver que aun hay niveles altos de por ejemplo glucosa esta sigue secretando hormonas para tratar de llegar a una homeostasis, por lo cual el órgano llega a su máxima capacidad de trabajo
Debido a su máxima capacidad los receptores se empiezan atrofiar y se empieza a liberar EROS o ROS (Especies reactivas de oxígeno).
Estos EROS o ROS provocan disfunción endotelial.
De manera regular
Se da un feedback positivo
Se manda una señal a las glándulas que requiere de la secreción de cierta hormona y las libera para confrontar la situación que se este presentando.
Esa hormona llega al órgano diana y entra a la membrana plasmática.
Ya una vez dentro de la célula esta es captada por los receptores que tienen. Por ejemplo cuando llega la insulina y es reconocida por los "receptores de insulina" o cuando la glucosa es reconocida por los "glut"
El órgano diana les manda una señal a las glándulas que dejen de secretar hormonas ya que este ya puedo metabolizar las hormonas que recibió y las glándulas paran la secreción hormonal.
De esta manera ya se produce la homeostasis
Primeramente las reservas se vuelven biodisponibles ante la situación de estrés o de un estimulo.
Abraham Trejo
Licenciatura en Nutrición
7°A
01/10/2021