Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การตั้งครรภ์เกินกำหนด imposter pregnancy, prolonged pregnancy),…

- - - - คุณแม่จำประวัติประจำเดือนได้ไม่แม่นยำ จึงทำให้คำนวณอายุครรภ์ผิดไป ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของการตั้งครรภ์เกินกำหนด
      - คุณแม่เคยมีประวัติการตั้งครรภ์เกินกำหนดมาก่อน หรือคนในครอบครัวของฝ่ายหญิงเคยมีประวัติการตั้งครรภ์เกินกำหนด
      - คุณแม่ตั้งครรภ์เป็นครั้งแรก (Nulliparity) ซึ่งจะพบได้มากกว่าครรภ์หลัง
      - คุณแม่ที่ดัชนีมวลกาย (BMI) ก่อนการตั้งครรภ์ ≥ 25
      - ทารกในครรภ์มีความพิการ มีภาวะที่ไม่มีสมองและกะโหลกศีรษะ (Anencephaly) ทารกที่มีภาวะต่อมหมวกไตฝ่อ ทารกที่ไม่มีต่อมใต้สมอง
      - การขาดฮอร์โมน Placental sulfates deficiency
      - การตั้งครรภ์ในช่องท้อง
      - ปัจจัยจากทางพันธุกรรม
- - - - ภาวะทารกในครรภ์อยู่ในภาวะคับขันการตั้งครรภ์เกินกำหนดรถจะทำงานเสื่อมลงและปริมาณน้ำคร่ำลดลงมากทำให้โอกาสที่สายสะดือถูกกดมีมากจำเป็นต้องเฝ้าติดตามการเต้นของหัวใจทารกจะได้วินิจฉัยได้รวดเร็วและรีบให้การช่วยเหลือและรีบผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง
      - ภาวะทารกคลอดติดไหล่เนื่องจากทารกอาจมีขนาดใหญ่จึงอาจเกิดภาวะคลอดติดไหลได้ดังนั้นถ้าคะเนน้ำหนักทารกขนาดตั้งแต่ 4,500 กรัมขึ้นไปก็ควรผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง แต่ถ้าจะพยายามช่วยคลอดทางช่องคลอดผู้คลอดต้องมีอุ้งเชิงกรานที่กว้างเพียงพอและผู้ทำคลอดต้องมีทักษะในการช่วยคลอดภาวะคลอดติดไหล่เป็นอย่างดี
      - ภาวะทารกสำลักขี้เทาเมื่อพบว่ามีขี้เทาปนน้ำคร่ำเหนียวข้นควรพิจารณาผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องเมื่อทารกคลอดต้องตามกุมารแพทย์ช่วยรับทารกเพื่อใช้ท่อช่วยหายใจดูดน้ำคร่ำปนขี้เทาในปากและหลอดลมของทารก
- - - - เกิดความวิตกกังวลเครียดเพราะกลัวทารกในครรภ์จะได้รับอันตรายหรือเสียชีวิตทำให้มีการหลั่งสารแคที่โคลามีนส์มากมีผลทำให้การคลอดยาวนาน
      - ได้รับอันตรายหรือภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดหรือการทำสูติศาสตร์หัตถการเช่น การฉีกขาดของช่องทางคลอด การหย่อนยานของอุ้งเชิงกราน การกลั้นปัสสาวะไม่ได้ การติดเชื้อหรือการตกเลือดหลังคลอด เนื่องจากทารกมีขนาดใหญ่ซึ่งเกิดจากรกอยู่ในสภาพปกติจึงทำให้ทารกเจริญเติบโตต่อไปได้การที่ทารกตัวโตมากจะมีผลทำให้ศีรษะทารกไม่ได้สัดส่วนกับช่องเชิงกรานการคลอดติดไหล่หรือในรายที่มีรอยต่อกระดูกกะโหลกศีรษะเริ่มติดกันแข็งจะทำให้ไม่มีการเกยกันของกระดูกกะโหลกศีรษะ (molding) ในระยะคลอดการเคลื่อนต่ำของทารกจึงล่าช้าไม่เกิดกลไกการหมุนภายในอุ้งเชิงกราน internal rotation) และการเงยหน้า (extension) ทำให้ระยะที่1และ 2 ของการคลอดยาวนาน
      - สิ้นเปลืองค่าใช้จ่ายในการตรวจติดตามสุขภาพทารกในครรภ์การกระตุ้นเร่งคลอดการทำสูติศาสตร์หัตถการและการดูแลทารกหลังคลอด
  - - - ทารกมีขนาดใหญ่ (macrosomia)
      - น้ำคร่ำน้อย (oligohydramnios) และทารกอยู่ในภาวะคับขันทำให้สายสะดือถูกกดทับ (cord compression)
      - เกิดภาวะสำลักขี้เทา (meconium aspiration)
      - การเจริญเติบโตหยุดชะงัก
      - ภาวะรกทำงานเสื่อมลง