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AOMI, L'IPS:
Rapport entre la PSyst la plus élévée des A tibiales…
AOMI
-
diag
-
-
Diag au stade asympto
se recherche de manière syst chez
- Tout diabétique de plus de 40 ans
- Tout sujet de plus de 50 ans avec au - un FdrCV
-tte personne de plus de 70 ans
-personne avec une autre localisation athéromateuse
-
on distingue trois stades: Asymtomatique, ischémie d'effort, ischémie critique.
traitement
correction des FDRCV: ARRET tabac, controle tensionnel<140/90; eq glc, statines pr choles, reduction excès pondéral, pratiquer une activité physique reg
TTT médicamentex:
- STATINE meme en l'abs dyslip
- IEC meme en l'absence d'HTA
- si AOMI sympto: asso AAP( aspirine ou clopidogrel)
- si AOMI asympto AAp se discute en fction des FDR et des autres loc athéromateuses.
Au stade d'ischémie d'effort:
- entrainement a la marche
- revasc discuutée fction
au stade d'ischémie critique:
revascularisation est l'obj immdiat de sauvetage du mb: tecniques endovasc ou pontage. AMPUTATION sinon. Bien sur ttt antifdouleurs adapté
ttt medicamenteux
L'IPS:
- Rapport entre la PSyst la plus élévée des A tibiales post et dosale du pied a la cheville et de la pression systolique la plus élevée des deux artères brachiales.
**<0,9 : diag d'AOMI retenu
[0,9-1,4]: IPS normal
1,4: Incompressibilité artérielle**
NB: Un ips normal ou > n'éliminent pas AOMI si raison d'imcompressibilité existe en plus (genre médiacalcose diabete).