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LESIÓN RENAL AGUDA Chavez Torres Diana Aurora 4815 - Coggle Diagram
LESIÓN RENAL AGUDA
Chavez Torres Diana Aurora 4815
Fallo brusco de las funciones del riñón
Incidencia
El 10% de los niños hospitalizados por cualquier causa tiene algún grado de DRA
Etiología
Agresión de factores externos
Etiología extrarrenal es la principal
causa
Las causas más frecuentes en niños son la cirugía cardiaca
Nefrotóxicos
Causa la acumulación de productos nitrogenados
Azoemia
Manifestaciones clínicas
Retención de agua
Aumento de peso
Hinchazón de los pies y los tobillos
Inflamación de la cara y las manos
Disminución de la cantidad de orina
500 mL por día
Cuando la lesión renal aguda persiste
Disminución de la capacidad para concentrarse
Inapetencia
Fatiga
Náuseas
Picazón (prurito) generalizado
Diagnóstico
Análisis de sangre y orina
Creatinina
Urea
Pruebas de diagnóstico por la imagen
Ecografía
Tomografía computarizada
Angiografía
Obstrucción de los vasos sanguíneos
Exploración física
Otros hallazgos de laboratorio
Hiperpotasemia
Hiponatremia
Acidosis progresiva
Anemia
Tratamiento
Mantener una nutrición adecuada
Restringir los líquidos, el sodio, el fósforo y el potasio en la dieta
Administrar fármacos si las concentraciones de potasio o fosfato en sangre son demasiado altas
Diálisis
Hemodiálisis
Se inicia cuando
Las anomalías graves de los electrolitos no pueden controlarse de otra forma
El edema pulmonar persiste a pesar del tratamiento farmacológico
La acidosis metabólica no mejora con el tratamiento
Aparecen síntomas urémicos
Restringir el uso de ciertos medicamentos que pueden ser perjudiciales para los riñones
Medidas dietéticas
Restringe el consumo de sodio y potasio
Clasificación pRIFLE del daño renal agudo
Clasificación KDIGO del daño renal agudo
Aumento en la creatinina sérica de ≥ 1,5 veces el valor inicial en los 7 días previos
Diuresis < 0,5 mL/kg/hora durante 6 horas
Aumento en el valor de creatinina sérica ≥ 0,3 mg/dL (26,52 micromol/L) en 48 horas
Clasificación del European Renal Best
Practice del DRA
Cambios en la diuresis
Fase oligúrica
Diuresis típica de entre 50 y 500mL/día
Fase posoligúrica
Excreción de orina gradualmente regresa a su valor normal
Fase prodrómica
Producción de orina normal
Prerrenal
Bajo gasto cardíaco
Baja resistencia vascular sistémica
Depleción del volumen extracelular
Vasoconstricción de la arteriola aferente y la glomerular
Disminución del tono arteriolar eferente
Renal
Glomerulonefritis aguda
Nefritis tubulointersticial aguda
Lesión tubular aguda
Nefropatía vascular aguda
Enfermedades infiltrativas
Posrenales
Obstrucción ureteral
Obstrucción de la vejiga
Precipitación tubular