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Remineralizacion y desmineralizacion dental
Remineralizacion
Si no continúa la producción de ácidos después de 30 a 45 min, el pH sube hasta estar neutro y los minerales en forma ionica, tienden a incorporarse a la estructura dentaria.
Proceso de precipitar calcio, fosfato y otros iones en la superficie o dentro del esmalte parcialmente desmineralizado de la disolución del tejido mineralizado, de una fuente externa o una combinación de ambos
las lesiones blancas son reversibles si la superficie externa de la lesión se mantiene intacta y se procederá a depositar un gran cantidad de hidroxiapatita y una pequeña cantidad de calcio
Primero actúa sobre o cerca de la capa superficial de la lesión.El compuesto mineral que se deposita inicialmente es una forma soluble y luego insoluble en lo más profundo del cuerpo de la lesión
La remineralización impide formación de cristales en las microcavidades más profundas,retarda el efecto cariogénico transitorio y mantiene el potencial de remineralización de la unidad estructural.
Eventos fisicoquímicos: El calcio, así como otros iones metálicos como el estroncio y zinc, pueden transportarse hacia el cuerpo de la lesión en forma de complejos moleculares sin carga, utilizando fosfato y tratados como vehículos acarreadores.
Existe un equilibrio entre hidroxiapatita y fluorapatita y la concentración de sus iones en el medio. Si supera la concentracion hay una precipitación de sus iones en disolución; sino los compuestos apatíticos se disuelven y liberan iones al fluido, para equilibrar concentraciones.
Desmineralizacion
Ingesta de carbohidratos que se metabolizan en la placa dental
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Zona obscura: Banda de zona opaca y densa que crea del 2 al 4% de espacios o poros y disolución por los ácidos en los cristales
Pérdida mineral del 6% por unidad de volumen y una zona positivamente birrefringente a la luz polarizada
Cuerpo de la lesión: > desmineralización y destrucción cristalina, hay una pérdida mineral por unidad de volumen del 24%, con aumento de materia orgánica, es negativamente birrefringente.
Prismas del esmalte estriados y las estrías de Retzius incrementadas, cristales aumentan su tamaño, son más electrodensos y porosos en la superficie.
Capa superficial: Cubierta por agujeros diminutos,espesor de 30 micras sobre un área radiolúcida creciente.
Los agentes desmineralizadores se difunden a través de una capa externa de menor solubilidad.Pérdida de mineral es de 9.9% por unidad de volumen.
Defecto cavitario: Cuando la capa superficial del esmalte se fractura microscópicamente y produce una cavitación; con diferente extensión, grosor y profundidad.
Bacterias con la saliva se introducen al esmalte y dentina, alterando la estructura cristalina, se detecta por radiografías
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