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張小花女士 49歲 肺腺癌（T2N1M0，IIB期）, 可以把剩下的都補一補打一打喔~感謝各位 - Coggle Diagram
張小花女士 49歲 肺腺癌（T2N1M0，IIB期）
檢驗檢查
10/4 CBC WBC：28.9、Seg：95.5
10/14 CBC WBC：14.8
B/C：E.coli
U/A：bac4+、WBC：190；U/C：E.coli
UTI
Cefazolin 2gm Q8H
10/11 CBC seg：94.2%
影像學
核磁共振檢查報告
L1左後鞘內轉移
脊髓表面及馬尾有廣泛性腦末轉移
護理問題/導因/措施
便祕
長期臥床、食慾差
Ducolax 1pill prn
腹部按摩增加腸蠕動
Metoclopramide 10mg Q8H
尿管護理
監測體溫及生命徵象
每日執行會陰沖洗
每日評估導尿管存留必要性
增加照顧者及個案尿管照護知識
低效性呼吸型態
長期臥床
監測生命徵象及血氧值，觀察呼吸型態
Mucosolvan 1tab TID
Chest care
營養不良/水腫
BW：40.8kg、Alb：26g/dL
選擇個案喜好的食物
補充白蛋白
抬高水腫肢體
焦慮
害怕疾病所帶來的改變
會診精神科醫師或心理治療師
使用正向希望的鼓勵話語協助個案疏導情緒
依個案的信仰，提供有關靈性支持
鎮靜、安眠藥物
嘔吐
Tarceva、Brain meta
食用酸味食物&常溫或冰涼食物減輕噁心感
少量多餐
維持口腔清潔
Metoclopramide 10mg Q8H
了解病患對噁心、嘔吐的反應及預期心理
疼痛
和疾病有關
芳香療法
NRS、VAS疼痛評估，鼓勵個案表達疼痛感受
鼓勵說出感覺，多給予關心
轉移注意力(看電視、聽音樂、聊天等)
自我照顧能力缺失
Bil leg weakness
Braden評估壓傷指數
定時翻身
保持床單及衣服乾淨、乾燥、平整、無皺摺
使用氣墊床
保持皮膚的清潔乾燥
隨時觀察皮膚有無發紅、水泡及破損等
照顧者角色緊張/無力感
與個案罹患慢性病有關
與案夫討論照顧負荷之感受並傾聽適時提供心理支持
提供案夫減輕照顧壓力之方法，如聽音樂、外出活動等。
共同商討解決有關照顧病患之問題，並提供其所需的疾病與照顧知識及技巧
會診
10/1 會診神經外科
10/1 會放射腫瘤科
10/2 照會安寧共同照護
視病人需求可C/S中醫
疾病史
Lung adenocacinoma
2008年5月15日RLL肺葉切除術
2009年10月Brain Meta
2009年11月Cyberknife
2010年1月whole brain R/T&C/T
可以把剩下的都補一補打一打喔~感謝各位
賀喔~