Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บทรวงอก (Chest injury) images (4) - Coggle…

- - - - ผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอกรุนแรง และหายใจไม่สะดวก หายใจเร็วขึ้น
      - ลักษณะการหายใจเร็วและตื้น มีภาวะขาดออกซิเจนโดยวัดออกซิเจนปลายนิ้วได้ต่ำ หรือพบว่ามีอาการเขียว
      - ตรวจพบจุดกดเจ็บ และผู้ตรวจประเมินสามารถคลำได้กระดูกกรอบแกรบบริเวณที่หัก
    - - ใส่ endotracheal tube
      - oxygen supplement
      - chest tube ในข้างที่มี flail chest
      - ช่วยหายใจด้วย mechanical ventilation
  - - - เกิดจากแรงกระแทก ซึ้งมาจากหลายสาเหตุ เช่นได้แก่ การตกจากที่สูง (fall from height) อุบัติเหตุทางถนนที่มีลักษณะของการลดความเร็วอย่างรวดเร็ว ขณะเกิดเหตุ พยาธิวิทยาส่วนใหญ่เกิดจากเลือดที่ออกในถุงลมทำให้การแลกเปลี่ยนแก๊สผิดปรกติ
    - - ตั้งแต่ไม่มีอาการแต่มีความผิดปรกติจากภาพ รังสีปอด อาการหายใจลำบากเล็กน้อย หรือรุนแรงไปจนถึง ภาวะการหายใจล้มเหลว (Respiratory failure) โดยพบว่า ภาวะแทรกซ้อนตามมาที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อในปอด (pneumonia)
    - - การรักษาแบบประคับประคอง (supportive treatment) เนื่องจากภาวะปอดช้ำจากแรงกระแทกเป็นภาวะที่หายได้เองตามธรรมชาติ(self-limited disease) โดยมุ่งเน้นการเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะการติดเชื้อในปอด (pneumonia) ที่อาจจะเกิดขึ้น การประคับประคองระบบ ทางเดินหายใจและการแลกเปลี่ยนแก๊ส
  - - - หมายถึง ภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอดซึ่งเกิดขึ้นเองในผู้ป่วยที่ไม่มีพยาธิสภาพที่ปอดมาก่อน (primary spontaneous pneumothorax) หรือเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพในปอดอยู่เดิม (secondary spontaneous pneumothorax)
    - - ภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอดซึ่งเกิดภายหลังการทำหัตถการทางการแพทย์ เช่น การเจาะดูดน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด การตัดชิ้นเนื้อปอด เป็นต้น
    - - ภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอดซึ่งเกิดในผู้ป่วยที่ได้รับอุบัติเหตุ
    - - เจ็บหน้าอกแปลบโดยเฉพาะขณะหายใจเข้า ขณะพัก เหนื่อยง่าย หรืออาจมีอาการเล็กน้อยจนไม่สังเกตก็ได้ อาการที่พบบ่อยคือ หัวใจเต้นเร็ว การตรวจร่างกายพบว่าเสียงหายใจเบาลงในปอดข้างนั้น ควรทำการถ่ายภาพรังสีทรวงอกเพื่อช่วยวินิจฉัยโรค