痰液檢查注意事項
痰液常規
痰液顏色
最好收集清晨起床後未進食的第一、二口痰,用力深咳,把所有的痰咳出;若在餐後取痰則應先漱口再咳痰,切勿吐出口水或鼻涕送檢。
痰液不易咳出者,1.可先用10%食鹽水加Chemotrypsin 5~7mg之混合液加熱噴霧吸入或用噴霧的Nebulized propylene glycol,其後24小時內之咳痰即可供檢驗。
2.抽痰
咳血痰或膿性痰皆不適宜做細胞學檢查,待咳血稍減或膿改善後再送檢。
痰液咳出後應在2~3小時內送檢,若未能立即送檢,請放4℃冰箱保存。隔夜痰或24小時之蓄痰,細胞變性嚴重,不宜送檢。
若醫師開立連續3天檢驗時,應每日送檢,共需送檢3天。請勿將3天痰液一次送檢,以免影響篩檢品質。
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主要是檢驗痰液的顏色、性狀及是否有其他不正常成分存在。
以清晨的第一口痰為最適當之檢體,請個案深呼吸(3〜4次)及咳嗽並將痰液咳出後吐入痰液檢體
收集盒中若咳不出痰時可用震顫叩擊方式,持續動作至到達收集足夠痰液量
約需5~10mL。如無法自行咳痰或昏迷之個案可以需以抽痰
方式留取檢體。
鮮紅,肺癌和肺栓塞和出血性創傷
黃綠色,慢性支氣管炎
棕褐色,肺壞疽
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綠色,肺膿瘍和肺癌
疫液培養(Sputum Culture)
檢驗痰液是否有致病菌,以作為診斷及給予抗生素的依據收集前,先
個以開水漱口(不可刷牙、喝或吞東西的狀態),減少標本的汙染,但避免
使用漱口水,以免影響檢驗數值,再請個案將痰液咳出並吐進無菌痰液標本收
集盒中,或是以無菌棉棒取喉頭標本。如無法自行咳痰或意識不清之個案
以抽痰方式留取檢體。檢體於20~30分鐘內送至檢驗室檢驗
立刻送,需暫存於4C冰箱中以預防細菌增過或死。
鐵鏽色,肺炎和充血性心衰竭
粉色成泡沫狀,肺水腫
黑色,吸菸(含焦油)
濃稠混濁,慢性阻塞肺部疾病(COPD)