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CARDIOPATIA CIANOTICA Y ACIANOTICA - Coggle Diagram
CARDIOPATIA CIANOTICA Y ACIANOTICA
El nivel de altura es directamente proporcional a la presión arterial pulmonar e inversamente proporcional a la saturación de oxigeno.
COMUNICACION INTERVENTRICULAR
Es la cardiopatia acianotica mas frecuente en el mundo y en nuestro pais
TIPOS DE COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
SUB PULMONAR: debajo de la avlvula de la arteria pulmonar 6% de los casos se cierra espontaneamente
MUSCULAR: en la region del miocardio puede ser unica o multiple 20% de los casos se cierra de forma espontanea
PERI MEMBRANOSA: la mas frecuente se da en un 80% esta muy cerca de la aorta
TIPO CANAL ZONA DE ENTRADA: esta cerca de la valvula tricuspidea, frecuente en el sindrome de down
CLINICA
se presenta en los primeros meses de vida hasta 1 año, resistencia venosa pulmonar, infecciones respiratorias a repeticion, retraso en desarrollo y crecimiento, intolerancia al ejercicio.
TRATAMIENTO
CIV MODERADA O GRANDE CON IC: realizar cirugia precoz CIV PEQUEÑO O MODERADA ASINTOMATICOS: operar hasta el año de vida QP/QS >2: indicacion de cirugia QP/QS <2: se puede esperar a que cierre LACTANTES CON ICC Y RETRASO DEL CRECIMIENTO: cirugia INSUFICIENCIA AORTICA: cirugia
ATRIOTOMIA: con desinserción, sin desinsercion CIRUGIA PALIATIVA
COMPLICACIONES:
CIV residual, disfunción de VI, crisis HTP, Arritmias
CARDIOPATIA CONGENITA ACIANOTICA
Las cardiopatías congénitas son anormalidades estructurales del corazón y/o grandes vasos, que se producen durante la gestación o desarrollo embrionario principalmente durante el primer trimestre.
COMUNICACIÓN INTERAURICULAR (CIA)
Es una comunicación entre la auricula derecha e izquierda, HAY HIPERFLUJO PULMONAR
CLASIFICACIÓN
OSTIUM SECUNDUM: mas frecuente OSTIUM PRIMUM: en relacion con la valvula tricuspide (relacion con el sindrome de down) CIA TIPO SENO CORONARIO: comunica la auricula derecha con la auricula izquierda CIA TIPO SENO VENOSO: en relacion con la vena cava superior y en relación con la vena cava inferior
FISIOPATOLOGIA
puede darse PLUTER O ALETEO AURICULAR - ARRITMIA MAS FRECUENTE RELACIONADA A CIA
MANIFESTACIONES CLINICAS:
los pacientes pediatricos generalmente son asintomaticos, suele ser un hallazgo casual, hipertension pulmonar, disnea, manifestaciones ecocardiograficas, soplo sistolico leve, ECG con bloqueo en primer grado
edema de miembros inferiores, hepatomegalia, ascitis, aumento de la presion venosa central, ingurgitación, disnea
DIAGNOSTICO
ecocardiografia, diagnostico clinico, cateterismo cardiaco
TRATAMIENTO
se debe realizar entre los 2 a 5 años de vida, cirugia mediante circulacion extra corporea cuando el flujo pulmonar es mayor a 1.5
COMPLICACIONES
TRASTORNOS DEL RITMO: OBSTRUCCIONES en caso de que no se vean bordes o esten cercanos a las venas cavas
DUCTUS
fisiologicamente se cierra en las primeras horas de nacimiento 10-15 horas Anatomicamente se cierra a las 2-3 semanas
CIERRE DEL DUCTUS: en asintomaticos desde los 3 meses de edad; sintomaticos se puede operar en las primeras horas de vida
CLINICA: soplo continuo, distres respiratorio, insuficiencia cardiaca congestiva
