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VERTIGEM - Coggle Diagram

- - - - nervo coclear
      - nervo vestibular
        
        três canais semicirculares e otólitos (utrículo e o sáculo)
        
        convertem à aceleração em impulsos nervosos aferentes
        
        endolinfa
- - - - diferenciar entre central X periférica
        
        HINTS
        
        (N) nystagmus
        
        (s) test of skew
        
        (H) head impulse
    - - vHIT e o VEMP
      - anamnese + exame físico
    - - sintomático
        
        Inibidores de canal de cálcio: flunarizina e cinarizina
        
        Inibidores de histamina/acetilcolina: meclizina, dimenidrinato e prometazina
        
        Inibidores do GABA: benzodiazepínicos (diazepam)
      - etiológico
        
        corticoide
        
        dexametasona 4 mg EV 12/12h
        
        prednisona 1 mg/kg/dia
      - tranquilizar o paciente
      - reabilitação vestibular
  - - - eminentemente clínico
      - definida ou provável
      - multiplicidade de critérios
      - eletrococleografia
      - teste de desidratação
      - ressonância magnética
    - - zumbido
      - plenitude auricular
      - perda auditiva flutuante
    - - placebos
      - desaparece espontaneamente (70% dos casos)
      - empírico
      - conservador: dieta, diuréticos, supressores labirínticos
      - invasivos: gentsmicina intratimpânica, labirintectomia, neurectomia vestibular
  - - - é a mais comum (90% dos casos)
      - manobras de Dix-Hallpike e deitar-se de lado
      - nistagmo torsional em direção à orelha interior + nistagmo vertical para cima
    - - manobra de head roll test
      - nistagmo horizontal em direção à orelha inferior com a cabeça para o lado
      - 10% a 20% dos casos
    - - manobra de Epley
      - manobra de Semont
      - reposição de otólitos
      - manobra de Yacovino
  - - - ruído de impacto
      - esforço físico intenso
      - mergulho em águas profundas
- - - - vertical superior
    - - vertical inferior