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Pirulito Maldito, Referências Bibliográficas: GRAAFF, Kent.M.Van. D.…

- - - - Nariz, a faringe e as estruturas associadas
  - - - A laringe, a traqueia, a árvore bronquial, os alvéolos pulmonares e os pulmões
  - - - Parte condutora
        
        inclui
        
        Todas as cavidades e estruturas que transportam gases para e dos alvéolos pulmonares
        
        no qual
        
        O ar é conduzido pelas cavidades oral e nasais para a faringe, e em seguida através da laringe para a traqueia e árvore bronquial
        
        assim
        
        Essas estruturas conduzem o ar aquecido e umedecido para a parte respiratória no interior dos pulmões
      - Parte respiratória
        
        consiste
        
        Nos alvéolos pulmonares que são as unidades funcionais do sistema respiratório onde ocorrem as trocas gasosas entre o ar e o sangue
  - - - Uma porção externa
        
        que se
        
        Projeta na face
        
        é
        
        Coberta com pele e é sustentada por um par de ossos nasais que formam o dorso e cartilagens flexíveis que formam as partes distais
        
        no qual
        
        A cartilagem do septo nasal forma a porção anterior do septo nasal
        
        O par de processos laterais e as cartilagens alares formam o arcabouço em torno das narinas
      - Cavidade nasal interna
        
        sendo
        
        Para a passagem de ar
    - - O epitélio nasal que reveste a concha nasal serve para aquecer, umedecer e limpar o ar inspirado
      - Os pelos nasais chamados vibrissas, que se estendem frequentemente a partir das narinas, filtram macro partículas que em caso contrário poderiam ser inaladas
        
        ademais
        
        Poeira, pólen, fumo e outras partículas finas são apanhadas ao longo da túnica mucosa úmida que reveste a cavidade nasal
      - O epitélio olfatório na porção medial superior da cavidade nasal relaciona-se com o órgão sensorial do cheiro
      - A cavidade nasal interfere na voz funcionando como uma câmara de ressonância
  - - - Pares de espaços aéreos em certos ossos do crânio
        
        e são denominados
        
        Conforme os ossos nos quais eles se encontram; assim, temos os seios maxilar, frontal, esfenoidal e células etmoidais
        
        no qual
        
        Cada seio comunica-se, via ductos de drenagem, com o interior da cavidade nasal de seu próprio lado
    - - Aquecer e umedecer o ar inspirado
      - Ressonância do som
      - Diminuição do peso do crânio enquanto fornecem resistência estrutural
  - - - As cavidades nasais e oral com a laringe do sistema respiratório e o esôfago do sistema digestório
    - - Respiratória e digestória, também funciona como câmara de ressonância para certos sons da fala
    - - Com base na localização e função em 3 regiões
        
        Parte nasal da faringe
        
        serve
        
        Apenas como passagem para o ar, porque está localizada acima do ponto de entrada dos alimentos no corpo (a boca)
        
        é
        
        A parte superior da faringe, posicionada diretamente atrás da cavidade nasal e acima do palato mole
        
        Parte oral da faringe
        
        é
        
        A porção média da faringe entre o palato mole e o nível que passa pelo osso hióide
        
        no qual
        
        Alimentos e líquidos deglutidos e ar inalado passam por ela
        
        Parte laríngea da faringe
        
        é
        
        A porção inferior da faringe
        
        no qual
        
        Estende-se inferiormente do nível do osso hioide à laringe e se abre no esôfago e na laringe
        
        sendo
        
        Na parte inferior da parte laríngea da faringe que os sistemas respiratório e digestório se separam
        
        desse modo
        
        Alimentos e líquidos deglutidos são conduzidos ao esôfago, enquanto o ar inalado é dirigido anteriormente na laringe
  - - - Uma continuação da divisão condutora que conecta a parte laríngea da faringe com a traqueia
        
        sendo
        
        Posicionada na linha mediana anterior do pescoço no nível da quarta à sexta vértebra cervical
    - - Impedir que o alimento ou os líquidos entrem na traqueia e nos pulmões durante a deglutição e permitir a passagem do ar durante a respiração
      - Um papel secundário é a produção de sons
        
        a partir das
        
        Pregas vocais
  - - - tubo que tem sua parede reforçada por anéis cartilaginosos e bifurca-se na região inferior
        
        assim
        
        origina os brônquios que penetram nos pulmões
    - - seu revestimento é de epitélio muco-ciliar que adere partículas de poeira e bactérias em suspensão no ar inalado
        
        que posteriormente
        
        são varridas para fora, engolidas ou expelidas.
  - - - órgãos esponjosos envolvidos por uma membrana serosa denominada pleura
        
        neles
        
        os brônquios ramificam-se profusamente dando origem a tubos cada vez mais finos: os bronquíolos
    - - ramificados formam uma árvore brônquica e cada bronquíolo termina em pequenas bolsas formadas por células epiteliais achatadas
        
        que são
        
        recobertas por capilares, denominados alvéolos
- - - - de ir para a via respiratória algo que não deveria
        
        ocorre
        
        quando o nariz, a boca, a faringe ou a laringe tornam-se parcial ou totalmente bloqueados
        
        interrompendo o suprimento de oxigênio.
    - - nosso pulmão precisa receber ar, na hora de respirar
        
        o ar
        
        entra pela boca ou nariz
        
        vai pela
        
        faringe
        
        laringe
        
        traqueia
        
        e entram
        
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- - - - As principais complicações ocasionadas pela broncoaspiração incluem:
        
        Pneumonite
        
        Pneumonia
        
        Atelectasia
    - - Tosse
      - Respiração ruidosa, respiração rápida ou respiração sibilante
      - Dificuldade na fala
      - Engasgo
  - - - As complicações mais associadas à pneumonia aspirativa incluem:
        
        Derrame parapneumônico complicado
        
        Empiema pleural
        
        Abscesso pulmonar
        
        Fístula broncopleural
      - A pneumonia por aspiração é, muitas vezes, necrosante, seguindo um curso clínico fulminante
        
        e é
        
        a causa mais frequente de morte nos indivíduos com predisposição à aspiração.
        
        Nos que sobrevivem, a formação de
        abscesso é uma complicação comum.
        
        A microaspiração, por outro
        lado, ocorre em muitos indivíduos
        
        e pode
        
        exacerbar outras doenças pulmonares, sem, no entanto, levar à pneumonia
    - - A maioria dos pacientes apresenta manifestações comuns de pneumonia
        
        incluindo
        
        tosse, febre, expectoração purulenta e dispnéia
        
        mas
        
        o processo se desenvolve ao longo de um período de vários dias ou semanas.
      - Muitos pacientes apresentam emagrecimento e anemia como características comuns de um processo mais crônico.
- - - - são
        
        Fumo
        
        provoca
        
        Reação inflamatória que facilita a penetração
        
        Álcool
        
        interfere
        
        Sistema imunológico e na capacidade de defesa do aparelho respiratório
        
        Ar-condicionado
        
        Deixa o ar muito seco, facilitando a infecção por vírus e bactérias
        
        Resfriados mal cuidados
        
        Mudanças bruscas de temperatura
  - - - Doenças neurológicas e da intubação orotraqueal
        
        outros fatores estão associados ao risco de broncoaspiração , destacando-se
        
        Uso de dietas enterais
        
        Medicações psiquiátricas e depressoras do sistema nervoso central
        
        Cirurgias de cabeça e pescoço
        
        Neoplasias
        
        Processo de envelhecimento
    - - Pacientes disfágicos
        
        a
        
        Passagem inadequada de alimentos ou de conteúdo gástrico
        
        que podem
        
        Seguir o percurso errado
        
        parando nos
        
        1 more item...
- - - - é
        
        de extrema importância, pois 95% dos casos se faz presente a tríade
        
        Engasgo
        
        Subfocação
        
        Tosse
      - a
        
        História de aspiração do corpo estranho se faz presente em ate 85% dos casos
        
        Porém
        
        em algumas situações o episódio de aspiração não é a queixa principal
        
        sendo
        
        necessário um aprofundamento do caso para melhor investigação
    - - com
        
        presença de corpo estranho
        
        ou
        
        condensação por atelectasia
        
        e/ou
        
        pneumonia secundária
        
        1 more item...
    - - para
        
        se mostrar com precisão, principalmente estruturas fragmentadas
    - - para
        
        confirmação de diagnóstico
- - - - Deglutir os alimentos em ritmo e velocidade confortáveis e seguros
      - Manter a prótese dentária bem adaptada, se houver
      - Ingerir alimentos em posição confortável, de preferência sentado
      - Evitar distrações enquanto se alimenta
        
        como
        
        Conversar, assistir TV, rádio ou permanecer em ambiente barulhento
      - Identificar consistências alimentares que possam ser de difícil deglutição
        
        e procurar
        
        Uma equipe de saúde para que as adaptações necessárias sejam feitas
      - Sempre que prescrito o uso de espessante, é indispensável sua utilização
        
        para
        
        Melhor consumo de dieta líquida, incluindo água
    - - Deitar a pessoa engasgada, a primeira ação deve ser chamar ajuda
      - Não coloque a mão ou o dedo em forma de pinça na boca do engasgado
        
        pois
        
        Na tentativa de retirar o alimento, pode empurra-lo e obstruir ainda mais a via aérea
      - Não provocar o vômito, pois a obstrução é da via aérea , não da via digestiva
      - Não dar líquidos ao engasgado, ele não conseguirá engolir e poderá piorar o quadro
  - - - Realizada conforme recomendação do pneumologista e na maioria das vezes dura cerca de 1 a 2 semanas
        
        pode ser
        
        Feito em casa com o uso de antibióticos
        
        como
        
        Levofloxacino
        
        Trata infecções causadas por Aeróbios Gram + e -
        
        Ampicilina-sulbactam
        
        Ampicilina inibe a síntese da membrana celular da bactéria, o sulbactam é um inibidor irreversível da maioria das betalactamases
        
        associação com Clindamicina
        
        Em casos mais graves
        
        Atua nos ribossomos das bactérias inibindo a síntese de proteínas
        
        Ceftriaxona
        
        Injetável de amplo espectro
        
        Necessário internação no hospitalar dependendo da gravidade da doença, e do estado de saúde do paciente
        
        ocorrendo
        
        Suplementação de oxigênio e ventilação mecânica
    - - O tratamento o paciente deve escovar sempre os dentes, mantendo a boca limpa e retirar o pigarro (muco em excesso na garganta)
        
        para
        
        Impedir o transporte de bactérias da boca para o pulmão
        
        além de
        
        Técnicas como ingerir alimentos sólidos, em pequenas quantidades, e tomar gelatina em vez de água
        
        para
        
        Evitar que o problema que levou à pneumonia volte a acontecer, principalmente nos idosos
    - - É recomendado realizar um raio-x do tórax para confirmar que não existe líquido no pulmão
        
        além
        
        De evitar locais com muita poluição, tomar a vacina anti-pneumocócica
  - - - Do grau de broncoaspiração do paciente, pois muitas pessoas somente broncoaspiram líquido
        
        pois
        
        Há momentos em que o paciente não consegue engolir líquido, porque vai parar no pulmão
        
        portanto
        
        Existe o mecanismo de usar substâncias sem sabor, que deixam o líquido mais espesso
    - - O mecanismo pode parar de funcionar, e os pacientes não têm mais condições de engolir liquido, espessado e sólido
        
        necessitando
        
        Do acompanhamento com exercícios com fonoaudiólogo, e podendo serem obrigados a realizar a alimentação por sonda
    - - Sem perspectiva de melhora da proteção das vias aéreas, indica-se traqueostomia e gastrostomia ou jejunostomia