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Trastornos hipertensivos - Coggle Diagram
Trastornos hipertensivos
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Etiología
Citotrofoblasto fetal penetra en las arterias espirales
Primera oleada: desde la semana 8
Segunda oleada: semana 13-15, invasión miometrial
Se completa el proceso: hasta semana 18
En la circulación materna: factores antiangiogénicos, estrés oxidativo, permeabilidad capilar
Perfil Toxémico
Función renal: creatinina, uricemia, proteinuria en 24 horas, sedimento de orina en fresco
Estudio hematológicos hematocrito, recuento plaquetario
Función hepática GOT, GPT, LDH
Factores de Riesgo
- Síndrome de anticuerpos antifosfolipídicos
- Preeclampsia en embarazo anterior
- Diabetes tipo I y II
- Historia familiar de preeclampsia
- Edad materna > 40 años
- Multiparidad
- IMC > 35
Proteinuria
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Clasificación
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Preeclampsia severa
Proteinuria mayor a 5gr/24 horas, alteraciones hepáticas, alteraciones hematológicas, alteraciones de la función renal, alteraciones neurológicas y compromiso fetal
Alteraciones hepáticas: aumento de transaminasas, epigastralgia persistente, nauseas/vómitos, dolor en cuadrante superior del abdomen
Alteraciones hematológicas: trombocitopenia, hemólisis, coagulación intravascular diseminada
Alteraciones de la función renal: creatinina sérica >1,2 mg/dl, oliguria (menos de 50 ml/h)
Alteraciones neurológicas: hiperreflexia tendinosa, cefalea persistente, hiper excitabilidad psicomotriz, visión borrosa
Compromiso fetal: restricción del crecimiento intrauterino, oligoamnios, desprendimiento placentario
Síndrome de HELLP
Hemólisis: hiperbilirrubinemia, esquistocitos en frotis Enzima hepáticas elevadas: LDH > 600 UI/L SGOT >72 UI/L Trombocitopenia: plaquetas < 100000/uL
Clínica: dolor persistente en hipocondrio derecho y epigastralgia por ruptura de la cápsula hepática
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