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CASO CLÍNICO D.F.S - CLÍNICA CIRÚRGICA, Estado atual - Coggle Diagram

- - - - Crânio normocefálico, couro cabeludo íntegro e limpo
      - Acuidade visual prejudicada, uso de óculos, esclera ictérica +/+4, mucosa conjuntiva hipocorada +/+4
      - Acuidade auditiva preservada, orelhas sem lesões
      - Nariz limpo e íntegro
      - Dentição completa, dentes alinhados e em boa condição eral, mucosa rósea, sem lesões
    - - Tórax normolíneo, simétrico bilateralmente à expansão
      - AR: MV presente em AHT , sem RA.
      - AC: bulhas rítmicas, hipofonéticas, em 2T, sem sopro; íctus cordis não audível.
    - - Semigloboso e distendido, porém flácido à palpação superficial
      - Ruídos hidroareos presente em todos os quadrantes
      - Sem dor à palpação superficial
      - Presença de curativo oclusivo em região paramediana e em QID
      - Presença de dreno de penrose e placa de colostomia
    - - Ausência de baqueteamento digital e leitos ungueais rosados
      - Pele morna ao toque, seca, lisa e homogênea, com bom turgor em toda extensão corporal
- - - - A primeira é a sequência adenoma-carcinoma que explica os casos de adenocarcinoma
        
        Existem duas cópias do gene supressor de tumor Polipose adenomatosa coli (APC). Nesse caso, a fisiopatologia do câncer colorretal se inicia quando ocorre uma mutação da APC, fazendo com que ele perca a sua função.
        
        Normalmente esse gene promove a degradação da b-catenina, entretanto, como o APC está inativo, ocorre acúmulo da b-catenina. Esse componente da via de sinalização, em grande quantidade, se transloca para o núcleo celular e ativa a transcrição de genes responsáveis pela proliferação celular.
        
        Esse processo pode ser acompanhado de mutações dos genes KRAS e TP53, que também são fatores que regulam a proliferação celular. Ao final, pela estimulação desses fatores que estimulam a proliferação celular, faz-se surgir os adenomas com displasias celulares
      - A segunda é a via de instabilidade de microssatélites, relacionada com a síndrome de câncer colorretal hereditário não polipose.
        
        Essa via está associada ao aparecimento do câncer colorretal hereditário não polipose. Em pacientes que tem perdas de genes relacionados ao reparo do DNA, existem mutações que se acumulam em repetições microssatélites, uma condição chamada de instabilidade microssatélite.
        
        Essas mutações geram irregularidades em genes envolvidos na regulação do crescimento celular, como TGF-ẞ tipo II e a proteína pró apoptótica BAX. Mutações no oncogene BRAF e silenciamento de alguns genes devido à hipermetilação da ilha CpG também são comuns. Assim, ocorre o crescimento celular descontrolado e a sobrevivência de células geneticamente anormais.
- - - - Quando a musculatura do esfíncter anal tem condições de conter as fezes;
      - O intestino está curado da condição que motivou a realização da ostomia e quando não há sinais de doença ativa;
      - A anatomia da região está preservada, no que diz respeito a aderências entre as alças do intestino, a presença de fístulas (vazamentos), etc.
- - - - Serve para prevenção de: náusea (induzida por quimioterapia ou radioterapia); vômito (induzido por quimioterapia ou radioterapia); náusea (pós-operatório); vômito (pós-operatório).
  - - - Indicado para o alívio dos sintomas no caso de excesso de gases no aparelho gastrintestinal constituindo motivo de dores ou cólicas intestinais
  - - - os anti-inflamatórios não esteroides, de um modo geral, inibem a atividade da enzima ciclo-oxigenase, levando a uma diminuição da síntese de prostaglandinas. Parte da ação anti-inflamatória é justificada por essa diminuição das prostaglandinas nos tecidos inflamados; a ação analgésica também se deve em parte a essa diminuição da atividade das prostaglandinas; a ação antitérmica por ação central no centro hipotalâmico de regulação do calor; as ações antirreumática e antigotosa por mecanismos anti-inflamatórios e analgésicos (não há estimulação do eixo hipófise-suprarrenal e nem ação corretora da hiperuricemia).