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Proprioceção, equilíbrio e dor - Coggle Diagram

- - - - divididos em
        
        fracos: codeína e di-hidrocodeína
        
        fortes: tramadol, metadona, fentanil, morfina, oxicodona
    - - Isso leva a uma diminuição na maneira como você sente a dor, altera sua reação à dor e aumenta sua tolerância à dor.
  - - - sensibilidade ao estímulo não doloroso
    - - sensibilidade ao estímulo doloroso
  - - - pode irradiar para
        
        região posterior da coxa
        
        região glútea
  - - - https://www.youtube.com/watch?v=bikFFrx8BOE
- - - - dividido em
        
        vérmis
        
        Hemisférios laterais
        
        sulcos
        
        delimitam as folhas do cerebelo
        
        lobos
        
        possuem
        
        17 lobos
        
        principais são
        
        nódulo
        
        flóculo
        
        tonsila
        
        fissuras
        
        possuem
        
        8 fissuras
        
        principais são
        
        prima
        
        posterolateral
        
        paravérmis
    - - dividido em
        
        corpo medular
        
        centro
        
        formado por substância branca
        
        2 tipos de neurônios:
        
        fibras trepadeiras: que são fibras terminais dos tratos olivocerebelares (do complexo olivar que fica no bulbo); fazem múltiplas sinapses com uma célula de Purkinje
        
        fibras musgosas: quando penetram no cerebelo emitem ramos colaterais que fazem sinapses excitatórias com os neurônios dos núcleos centrais
        
        4 pares de núcleos de subst cinzenta
        
        denteado
        
        recebe projeções dos
        hemisférios cerebelares.
        
        embiliforme
        
        recebe projeções das regiões adjacentes ao
        vermis (região paravermal ou paravermis )
        
        globoso
        
        recebe projeções das regiões adjacentes ao
        vermis (regiãp paravermal ou paravermis )
        
        fastigial
        
        recebe projeções da região
        medial do cerebelo, o vermis.
        
        fibras mielínicas
        
        fibras aferentes ao cerebelo
        
        penetram pelos pedúnculos cerebelares e se dirigem ao córtex, onde perdem a bainha de mielina
        
        fibras formadas pelos axônios das células de Purkinge
        
        dirigem-se aos núcleos centrais e, ao sair do córtex, tornam-se mielínicas
        
        córtex cerebelar
        
        substância cinzenta
        
        formada pelas camadas
        
        molecular
        
        contém células estreladas e em cesto
        
        formadas por fibras de direção paralela
        
        células de purkinge
        
        camada média
        
        células de Purkinge
        
        3 more items...
        
        granular
        
        contém células granulares
        
        3 more items...
    - - ocorre pelo
        
        pedúnculo cerebelar superior
        
        Transporta primariamente impulsos de saída do cerebelo
        
        pedúnculo cerebelar médio
        
        Transporta EXCLUSIVAMENTE
        impulsos que entram no cerebelo
        
        pedúnculo cerebelar inferior
        
        Transporta primariamente impulsos que entram no cerebelo
  - - - promovida pelo arquicerebelo e vermis
      - promovem a contração adequada dos músculos axiais e proximais dos membros
      - a influência do cerebelo é transmitida aos neurônios motores pelos tractos vestíbulo-espinhal e retículo-espinhal.
    - - os núcleo centrais mantêm, mesmo na ausência de movimento, um nível de atividade espontânea
        
        principalmente o núcleo denteado e interpósito
      - a atividade age sobre o neurônio motor via tracto córtico-espinhal e rubro-espinhal
    - - ocorre em duas etapas
        
        planejamento de movimento
        
        elaborado pela zona lateral do órgão
        
        em movimentos muito rápidos, apenas essa zona atua pois não há tempo de a zona intermédia receber informações sensoriais que lhe permitem corrigir o movimento
        
        núcleo denteado
        
        correção de movimento
        
        elaborado pela zona intermédia do cerebelo
        
        núcleo interpósito
    - - sistema nervoso aprende a executar tarefas repetitivas
      - cerebelo participa através das fibras olivo-cerebelares, que chegam ao córtex como fibras trepadeiras e fazem sinapse diretamente com as fibras de Purkinje
    - - arqueocerebelo
        
        é o mais antigo e é representado pelo lobo flóculonodular
        
        atua modulando o controle motor do equilíbrio, e isso ocorre de forma instantânea.
        
        Se relaciona com movimentos oculares e orientação macroscópica no espaço.
      - neocerebelo
        
        Está relacionado à modulação do movimento pela propriocepção inconsciente
        
        está envolvido nas funções de postura, tônus muscular, controle dos músculos axiais e locomoção.
- - - - Órgãos tendinosos de
        Golgi
        
        sinalizam a tensão aplicada sobre o tendão
      - Terminações de Ruffini
  - - - são
        
        receptores proprioceptivos em forma de fuso formado por feixes musculares que geram a informação para via aferente informando como o músculo está posicionado e localizado no corpo
      - auxilia
        
        propriocepção estática e dinâmica
  - - - chegam
        
        pelas Raízes dorsais dos nervos espinais nas
        colunas dorsais da medula espinal
        
        ao chegarem, dividem-se em
        
        Ramo medial
        
        vai em direção a coluna dorsal da medula espinal, e então sobre todo o trajeto até chegar no encéfalo
        
        ascendem até chegar na porção dorsal do bulbo, onde fazem sinapses com os núcleos grácil e cuneiforme
        
        1 more item...
        
        Ramo lateral
        
        entra no corno dorsal da substância cinzenta da medula espinal onde se divide para originar terminais sinápticos que fazem sinapse com porções intermediária e anterior da substância cinzenta da medula
- - - - avaliar as funções cognitivas específicas
      - O escore do MEEM varia de zero a 30 pontos, sendo que valores mais baixos apontam para possível déficit cognitivo.
    - - avalia o equilíbrio em 14 itens comuns à vida diária.
      - Quanto menor a pontuação atingida pelo indivíduo, maior será o seu risco de queda.
    - - Determina o quanto o indivíduo é capaz de se deslocar dentro do limite de estabilidade anterior.
    - - Tem como objetivo avaliar a mobilidade e o equilíbrio funcional.
      - quantifica em segundos a mobilidade funcional por meio do tempo que o indivíduo realiza a tarefa de levantar de uma cadeira, caminhar 3 metros, virar, voltar rumo à cadeira e sentar novamente
    - - Esse teste é dividido em duas partes, uma avalia o equilíbrio, e a outra, a marcha.
    - - Consiste na perda de equilíbrio quando o indivíduo está de pé com os olhos fechados e os pés juntos.
      - indicativo de lesão vestibulocerebelosa ou de lesão dos cordões posteriores da medula.
    - - é examinada a marcha;
    - - para avaliar a função cerebelar
- - - - resposta neural a estímulos nocivos e traumáticos
      - possuem
        
        nociceptores
        
        receptores para a dor
        
        possuem 3 tipos
        
        Nociceptores termo-sensíveis
        
        excitados por temperaturas acima de 45 graus e no
        congelamento.
        
        Nociceptores mecano-sensíveis
        
        sensíveis a deformações nocivas.
        
        Nociceptores quimio-sensíveis
        
        excitados por substâncias químicas
        
        São terminações nervosas livres dispersos em todo o corpo que recebem estímulos dolorosos do tipo mecânico, térmicos e químicos.
        
        Ao sofrer hiperalgesia, aumentam a sensibilidade dos receptores ao estímulo doloroso
  - - - é provocada pela estimulação nociva devido à lesão, a um processo patológico ou à função anormal do músculo ou víscera
    - - persiste além do tempo habitual, varia entre 1 a 6 meses
  - - - sentida até 0,1 segundo após
        a aplicação do estímulo.
      - Essa dor é conduzida até
        a medula pelas fibras nervosas do tipo A.
      - neurofibra tipo A (mielínicas)
      - Trato neoespinotalâmico
        
        é o caminho
        utilizado pelas fibras de dor rápida.
        
        As fibras chegam no corno dorsal da medula e em seguida fazem sinapse com os neurônios secundários
        
        Neurônios secundários passam pela comissura anterior e chegam na coluna anterolateral
        
        Em seguida, ascendem até parar nas áreas reticulares do tronco encefálico
        
        Do tronco encefálico, seguem para o tálamo
        
        relacionada com a qualidade e intensidade da dor
      - pode ser causada por estímulos químicos, térmicos ou mecânicos
    - - começa a ser sentida apenas 1
        segundo ou mais depois do estímulo
      - aumentando lentamente durante vários
        segundos ou minutos.
      - Essa dor chega até a medula por fibras
        nervosas do tipo C
      - fibra nervosa tipo C (amielínicas)
      - Trato paleoespinotalâmica
        
        serve para a
        condução da dor lenta
        
        as fibras periféricas terminam na medula espinal nas lâminas II e III dos cornos dorsais.
        
        Sinais passam por
        um ou mais neurônios de fibra curta, dentro dos cornos dorsais propriamente ditos, antes de entrar na lâmina V no corno dorsal.
        
        Últimos neurônios da série dão origem a axônios longos que se unem às fibras da via de dor rápida, passando primeiro pela comissura anterior para o lado oposto da medula e encéfalo
        
        termina difusamente no tronco cerebral
        
        se relaciona com a interpretação afetiva e emocional da dor
        
        justamente porque a conexão entre a fibra C com a formação reticular e com o tálamo leva o estímulo ao giro do cíngulo e com a ínsula
      - corresponde à sensibilidade visceral e estímulos profundos
  - - - seguem os tratos espinotalâmicos até chegar no encéfalo
  - - - é o que permite ao organismo identificar o estímulo como doloroso e localizá-lo numa determinada região
    - - compreende uma série de respostas de defesa que vão desde a retirada reflexa até o comportamento de fuga e luta.
  - - - os impulsos nervosos conduzidos pelas fibras mielínicas grossas teriam efeitos antagônicos aos das fibras finas amielínicas
        
        a inibição dos impulsos por estímulos táteis explica o alívio que se sente ao esfregar um membro dolorido depois de uma topada.
        
        Supondo que você tenha acabado de tomar uma injeção e coçou de forma rigorosa a região onde foi aplicada a agulha, esse coçar pode diminuir a dor.
      - As "finas" abrem o portão e as "grossas" fecham.
  - - - dor no membro que não existe mais
      - As sensações projetadas podem ocorrer em todas as modalidades sensoriais
    - - dor visceral
      - dor contínua
- - - - analgesia supraespinhal, depressão respiratória, euforia e dependência física
    - - Analgesia espinhal, miose, sedação e disforia
    - - alterações no comportamento afetivo