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Epilepsia - Coggle Diagram
Epilepsia
Causas de crise
sintomática aguda
Encefalite
Inflamatória
Hemorragia central
TCE
Meningoencefalite
Abscesso cerebral
Infecções parasitárias
Toxoplasmose
Cisticercose
TVP
Anóxia cerebral
Crise epilética
Estado de Mal Epileptico
Investigação
O que perguntar?
É a primeira crise?
Qual foi o primeiro sintoma?
Quanto tempo dura/durou?
Menos que 5 minutos
Maior que 5 minutos
Histórico de
Abuso de substâncias?
Privação de sono?
Trauma craniano?
Quais os medicamentos em uso?
classes
analgésicos
ex: tramadol
antibióticos
ex: ampicilina e penincilina
antidepressivos
ex: amitriptilina
Antecedentes patologicos
Crise febril na infância?
Complicações perinatais?
TCE?
Neuroinfecções?
Neoplasia?
Imunossupressão?
O que pedir?
Exames Laboratoriais
Glicemia
PCR
Eletrólitos
Na
K
Mg
P
Ureia
Creatinina
Hemograma completo
Gasometria Arterial
TGO e TGP
CPK
Beta HCG
Eletrocardiograma (ECG)
Toxologia
TC de crânio
Suspeita de herniação das tonsilas
Eletroencefalograma (EEG)
Líquor
Evento transitório causado por
atividade elétrica anormal
Tratamento
Até 5 min: suporte básico
Mais de 5 min:
1º escolha
Diazepam 10mg EV
Tiamina 100mg
Solução glicosada 50%
de 40-60mL
DE 7 - 9 MIN
1 more item...
2º escolha
Midazolam IM
Persistindo:
Intuba pct e leva para UTI
Inicia: Tiopental Sódico (Thionembutal):
Refratário: superior ha 60min
Classificação
Focal
Estado de consciência
Perceptivas
Disperceptivas
pode evoluir para
Início
Motor
Tonicidade
Clonicidade
Espasmos
Automatismos
Não motor
Sensorial
Cognitiva
Emocional
Autonômicas
Paradas comportamentais
Generalizada
Motoras
Não motoras
(Ausências)
Típicas
Atípicas
De início desconhecido
Diagnóstico Diferencial
Enxaqueca com áurea
Síncope
Dellirium
Sd. de Pânico
Definição
2 crises não provocadas ou 2 crises
reflexas em intervalo superior a 24 horas
1 crise não provocada (ou crise reflexa) com chance de recorrencia estimada em pelo menos 60% nos próximos 10 anos
Lesão estrutural definida
Alteração epiletforme no EEG
Dx de Sd Epileptica
Prognóstico
Maioria satisfatório
Um terço farmacorresistente
Associação com
a depressão
Exemplos
Epilepsias Benignas
da Infância
Sd. de West
Espasmos infantis
Crise de Ausência da Infância
Epilepsia focal benigna da infância
De dia
Crises focais
Mioclônicas
De noite
Lennox-Gastaud
Atraso intelectual
TCG
Ausência
Epilepsia Mioclonica
Juvenil
8-20 anos
Abalos mioclônicos matutinos
Tratamento
Convulsão
Tipo de crise
tonico-clonica
generalizada
Doença neurológica
grave mais comum
