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Epilepsia, Estado de mal epiléptico, Definições - Coggle Diagram
Epilepsia
Etiologias
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Uremia, insuficiência hepática
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Infecções do SNC (CMV, neurotoxoplasmose), encefalites
Sd. Epilépticas
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Sd. Lennox-Gastaut
Crise tônica, atônica, de ausência ou TCG + Disfunção cognitiva + EEG com descargas em ponta onda lenta
TTO → terapia associada, medicação não dão tão certo...
Exames laboratoriais
Hemograma, glicemia, sumario de urina, eletrólitos
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Ureia, creatinina, TGO, TGP, sorologias, doenças autoimunes
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Diagnóstico
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Adultos
TCE, infecções do SNC, uso de drogas ou abstinência alcoólica
Idosos
AVC, causas metabólicas, medicações, tumores
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Classificação
Focal
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Motora
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Automatismos - ato motor repetitivo, sem objetivo
Não motora
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Emocional - emoções subjetivas ou risos/choros, sem motivo algum
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Cognitiva - manifestações mais elaboradas (deja vu, alucinações)
Autonômica - sensação de epigastralgia, frio/calor
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Generalizada
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Motora
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Mioclono-atônica - breves abalos dos membros e tronco, seguido de queda
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Não motora
Ausência típica - início súbito, interrupção das atividades em curso, olhar vazio, irresponsividade por segundos e rápida recuperação
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Exame físico
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Nível de consciência, pesquisar rigidez de nuca, fundoscopia
Tratamento
Crise focais
Fenitoína, Acido valproico, Lamotrigina e Carbamazepina
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Estado de mal epiléptico
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Conduta
Até 5 min
5 a 10 min
10 a 20 min
Após 20 min
Preparação pra IOT
Fenobarbital 10mg/kg, IV, 50 a 75 mg/min
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Fenitoína, 15 a 20mg/kg, IV, 50 mg/min, em SF
Diazepam, IV 1 a 2mg/min, 10 a 20mg
ESTABILIZAÇÃO
Vias aéreas, acesso venoso, coleta de exames, oxigênio, monitor e GLICEMIA CAPILAR
Definições
Crise Epiléptica
Ocorrência transitória de sintomas e/ou sinais neurológicos resultantes de uma atividade neuronal excessiva e/ou síncrona
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Epilepsia
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Epilepsia resolvida
10 anos da última crise, sem ter outras crises; > 5 anos sem medicamentos ou paciente tem sd epiléptica idade-dependente
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