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TEP - Coggle Diagram

- - - - frequência cardíaca maior que 100bpm
      - outros diagnósticos são menos prováveis que o TEP
      - sinais e sintomas de TVP
      - imobilização ou cirurgia nas últimas quatro semanas
      - episódio prévio de TEP ou TVP
      - hemoptise
      - câncer
- - - - Mais de 40 anos de idade, sem fatores clínicos de risco, com
        doença aguda
        
        HNF 5.000UI SC 12/12 ou HBPM ou meias elásticas de compressão graduada ou compressão pneumática intermitente.
    - - Doença crônica (DPOC, fibrose pulmonar, granulomatoses) descompensada
        
        HNF 5.000UI SC 8/8 h (ou 7.500UI 12/12h) ou HBPM ou compressão pneumática intermitente.
    - - Menos de 40 anos de idade, sem fatores clínicos de risco, com doença aguda
        
        Sem outras medidas específicas ou meias elásticas de compressão graduada.
    - - Doença crônica, com fatores adicionais de risco e/ou antecedentes específicos de TEV e/ou com câncer e/ou cateter em veias centrais e/ou com conhecido estado trombofílico.
        
        HBPM ou cumarínico (INR acima de entre 1,5 e 2) ou heparina dose-ajustada ou compressão pneumática intermitente (combinada com HNF 5.000UI SC 8/8h ou HBPM).
- - - - PACIENTE INSTÁVEL
        
        AVALIAR CONTRAINDICAÇÃO PARA TROMBÓLISE
        
        -
        
        TROMBÓLISE
        
        +
        
        Embolectomia cirúrgica ou tratamento endovascular
      - PACIENTE ESTÁVEL
        
        AVALIAR AS CONTRAINDICAÇÕES DE ANTICOAGULAÇÃO
        
        -
        
        HNF ou HBPM (Enoxaparina, Nadroparina, Dalteparina, Tinzaparina) ou ANTI-XA
        
        +
        
        Suporte clínico
- - - - diminuição da produção de substâncias vasodilatadoras
      - aumenta expressão de proteínas de adesão
      - estimulação de de coagulação, adesão plaquetária e vasoconstrição