Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะบกพร่องทางสติปัญญา/ภาวะปัญญาอ่อน (Intellectual Disabilities: ID/Mental…
ภาวะบกพร่องทางสติปัญญา/ภาวะปัญญาอ่อน (Intellectual Disabilities: ID/Mental Retardation: MR)
ความหมาย
ภาวะที่บุคคลมีความสามารถด้านสติปัญญาและพฤติกรรมด้านการปรับตัวต่ำกว่าบุคคลปกติ มีค่าIntelligent Quotient: IQ ต่ำกว่าหรือเท่ากับ 70 ลงมา
สาเหตุการเกิดภาวะบกพร่องทางสติปัญญา
พันธุกรรม พบได้ร้อยละ 32 โดยโรคทางพันธุกรรมที่พบบ่อย ได้แก่ Downsyndrome ,Tuberous sclerosis, Inborn error of metabolism
ภาวะแทรกซ้อนในระยะก่อนคลอดและระหว่างคลอด พบได้ร้อยละ 23 เช่น การติดเชื้อ การเสพสารเสพติดที่มีผลต่อการพัฒนาของสมอง การได้รับสารตะกั่ว ภาวะทุพโภชนาการ ภาวะครรภ์เป็นพิษ การคลอดก่อนกำหนด
สาเหตุที่เกิดขึ้นภายหลัง พบได้ร้อยละ 8 ได้แก่ การติดเชื้อ เนื้องอกในสมองและผลกระทบจากการรักษา การขาดสารอาหารบางชนิด การได๎รับสารพิษจากสารตะกั่ว และภาวะชักปกติ เป็นต้น
ความผิดปกติของสมองที่ไมํทราบสาเหตุแนํนอน พบได้ร้อยละ 8 โรคในกลุํม Neural tube defect และCornelia de Lange
ภาวะบกพร่องทางสติปัญญา แบ่งระดับความรุนแรงตามระดับเชาวน์ปัญญา และระดับความสามารถที่วัดได้ เป็น 4 ระดับ
mind intellectual disabilities/mental retardation ระดับ IQ เทํากับ 50-70
พัฒนาการสูงสุดของเด็กกลุํมนี้เทํากับเด็กอายุ 9-12 ปี เด็กมีพัฒนาการด้านการเคลื่อนไหวช๎ากวําปกติ พูดช้ากว่าปกติ เด็กกลุํมนี้สามารถเรียนได้ถึงระดับประถมศึกษา
ฝึกอาชีพและทำงานหาเลี้ยงตัวเองได้ โดยฝึกงานอาชีพที่ทำซ้ำๆ จนเกิดความเคยชิน เช่น งานช่างยนต์ ช่างไม้ ช่างตัดผม เป็นต้น
moderate intellectual disabilities/mental retardation ระดับ IQ เทํากับ 35-49
พัฒนาการสูงสุดเทํากับเด็กอายุ 6-9 ปี พัฒนาการด้านการเคลื่อนไหวช้าจนสังเกตเห็นได้ชัด พูดช้า มีปัญหาด้านการพูด
ฝึกให้ช่วยเหลือตนเองในด้านตํางๆ และทำงานงํายๆ โดยมีคอยแนะนำได้ เช่น งานล้างจาน ซักรีดเสื้อผ้า กวาดบ้านถูบ้าน เป็นต้น
severe intellectual disabilities/mental retardation ระดับ IQ เทํากับ 20-34
บุคคลที่มีภาวะบกพรํองทางสติปัญญา พัฒนาการสูงสุดเทํากับเด็กอายุ 3-5 ปี เด็กกลุํมนี้จะมีการเคลื่อนไหวช้ามาก พูดได้น้อยมากหรือไม้ได้ ใช้ท่าทางและเสียงในการสื่อความหมาย
ฝึกให้ช่วยเหลือตนเองด้านกิจวัตรประจำวันง่ายๆ เช่นรับประทานอาหาร อาบน้ำ แปรงฟัน เป็นต้น โดยต้องมีคนแนะนำ ชํวยเหลือตลอดเวลา
profound intellectual disabilities/mental retardation) ระดับ IQ ต่ำกวํา 20
บุคคลที่มีภาวะบกพร่องทางสติปัญญา มีความพิการทางกายซ้ำซ้อน ความสามารถในการเคลื่อนไหวต่ำ ประสาทรับรู้ช้า ช่วยเหลือตนเองได้น้อยมากหรือไม่ได้เลย ต้องให้การดูแลเช่นเดียวกับเด็กเล็ก
การบำบัดรักษา
1) การรักษาโรคทางกายที่เป็นสาเหตุ
2) การรักษาโรคทางกายที่มักพบร่วมกับโรคที่เป็นสาเหตุ
3) การให้คำปรึกษาผู้ป่วย สนับสนุนให้ผู้ป่วยเข้าใจและยอมรับความสามารถที่บกพรํองของตนเอง
4) การให้คำปรึกษาครอบครัว ในระยะแรกครอบครัวต้องการข้อมูลในเรื่องสาเหตุ การดูแลรักษา การพยากรณ์โรค
5) ออกหนังสือรับรองความพิการตาม พ.ร.บ. การฟื้นฟูสมรรถภาพคนพิการ พ.ศ. 2534
6) การรักษาโรคทางจิตเวช โดยการบำบัดรักษาทางจิตสังคมปรับให้เหมาะสมับ ความสามารถทางสติปัญญาและการสื่ิอความหมายของผู้ป่วย
7) การชํวยเหลือด้านการศึกษา พ.ร.บ. การศึกษาแหํงชาติ พ.ศ. 2542
การบำบัดทางการพยาบาลของเด็กที่มีภาวะบกพร่องทางสติปัญญา
9) การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการศึกษา สนับสนุนใหได้เรียนรู๎ชีวิตในสังคมกับคนปกติ
8) การฝึกพูด ฝึกใช้กล้ามเนื้อช่วยพูด บังคับกล้ามเนื้อ
เปลํงเสียง การออกเสียง
7) การทำกิจกรรมบำบัดฝึกการใช้กล้ามเนื้อมัดเล็ก
6) การทำกายภาพบำบัด
2) การกระตุ้นและสํงเสริมพัฒนาการโดยเน้นทักษะด้านร่างกาย และทักษะในการ
1) สอน แนะนำ หรือให้คำปรึกษาครอบครัวในเรื่องโรค แนวทางการดูแลเด็ก
3) จัดสิ่งแวดล้อมให้ปลอดภัยไมํเกิดอันตราย
4) การให้คำปรึกษาครอบครัวในการระบายความรู้สึก สร้างเสริมกำลังใจ
5) การสร้างสัมพันธภาพเพื่อการบำบัดอย่างต่อเนื่องเป็นรายบุคคลให้เกิดความ
10) การฟื้นฟูสมรรถภาพทางอาชีพ เริ่มที่อายุ 15 – 18 ปี
การวินิจฉัยโรคภาวะบกพร่องทางสติปัญญา
Criteria A. IQ ต่ำกวํา 70 ทั้งนี้จำเป็นต้องอาศัยการประเมินทางคลินิกรํวมด๎วยในการแปลผลระดับ IQ
Criteria B. มีความบกพร่องในการทำหน้าที่ของตน มีความบกพรํองในการจัดการสิ่งตําง ๆในชีวิต
Criteria C. ความบกพร่องทางสติปัญญาและการปรับตัวเริ่มแสดงอาการตั้งแตํในระยะพัฒนาการ